治疗病毒性感冒的药有哪些(治疗病毒性感冒的药有哪些?)治疗病毒性感冒的药有哪些(治疗病毒性感冒的药有哪些?)
一、流行性感冒及其药物治疗
流行性感冒(influenza，简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型。流行性感冒病毒通过飞沫传播，临床表现为起病急、高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，自限性经过。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。
抗病原治疗：
1．金刚烷胺或金刚乙胺：发病最初1～2天内给金刚烷胺，成人，100～200mg/日，分2次服；儿童，一日4.4～8.8mg/kg，分2次服用；疗程均为5～7日。
2．奥司他韦：感冒后48小时内服用，成人，一日150mg,；儿童，一日3mg/kg，分2次口服；疗程均为5日。
对症治疗：
1．高热与全身痛较重者用镇痛解热药。
2．发病初1～2天用中药，如感冒冲剂、板蓝根冲剂。
说明：1．65岁以上肾功能衰退的老年患者应减少剂量。2．儿童慎用阿司匹林。
二、人感染高致病性禽流感及其药物治疗
人感染高致病性禽流感(human high pathogenic avianinfluenza，简称禽流感)是由甲型流感病毒某些亚型引起的一种禽类疾病，有可能感染人类，其中以H5N1亚型引起的临床症状最重。主要表现为发热、咳嗽、全身不适。重症病例可合并肺炎和全身多脏器功能损伤，病死率高。
抗病原治疗：
1．奥司他韦：成人，一日150mg；儿童，一日3mg/kg；均为分2次口服，疗程5日。
2．金刚烷胺：成人，一日100～200mg；儿童，一日5mg/kg；均为分2次口服，疗程5日。
对症治疗：
1．对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。
2．对症治疗可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。
3．急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时应用呼吸机支持治疗。
说明：1．儿童慎用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂与规格。2.应用金刚烷胺和金刚乙胺时应注意中枢神经系统和胃肠道不良反应。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者禁用。
三、传染性非典型肺炎及其药物治疗
又称严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome,SARS)，又称传染性非典型肺炎，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状的传染病，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。
抗病原治疗：可试用洛匹那韦(200mg)-利托那韦(50mg)片，一次2片，一日2次。
对症治疗：
1．发热，可使用解热镇痛药。高热者给予物理降温。
2．糖皮质激素：应用指征为①有严重中毒症状，高热3日不退；②48小时内肺部阴影进展超过50%；③急性肺损伤或ARDS。一般成人剂量相当于甲泼尼松80～160mg/日，短期应用。
3．呼吸困难或衰竭者及时应用无创正压机械通气或有创正压机械通气治疗。
说明：1．儿童慎用阿司匹林。2．应用糖皮质激素时需注意其不良反应，儿童慎用。
四、麻疹及其药物治疗
麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，目前尚无特效治疗，重点加强护理，对症处理，防治并发症。
对症治疗：无针对病原的特效治疗。
对合并症治疗：
１．细菌性肺炎：根据病情给予青霉素等抗菌药治疗。
２．心功能衰竭：毒毛花苷K一次0.005～0.007mg/kg，缓慢静脉注射；或毛花苷丙，＜2岁0.03～0.04mg/kg；＞2岁0.02～0.03mg/kg；静脉注射。或地高辛，＜2岁0.05～0.06mg/kg，＞2岁0.03～0.05mg/kg(总量不超过1.5mg)。口服；静脉注射为口服量的1/2～2/3。
说明：降温治疗时，应避免急骤退热。
五、流行性腮腺炎及其药物治疗
流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。疾病良性且呈自限性，但有时可合并睾丸炎、附睾炎、脑膜炎、胰腺炎等并发症而使病情加重。
对症治疗：无针对病原的特效治疗。局部治疗：外敷如意金黄散、紫金锭、青黛散醋。
对合并症治疗：
1．脑膜炎、脑膜脑炎：20%甘露醇，一次1～2g/kg，快速静脉滴注，30分钟内滴完，6～8小时1次，至头痛基本消失停用。
2．睾丸炎：口服泼尼松20～40mg/日，疗程3～5日。
3．胰腺炎：同急性胰腺炎治疗。
六、流行性乙型脑炎及其药物治疗
流行性乙型脑炎(eidemic encephalitis B，称乙脑)是由乙脑病毒引起的，经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。
对症治疗：无针对病原的特效治疗。
1．高热：可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃(肛温)。
2．惊厥：可使用镇静止惊剂，如地西泮一次5～10mg，肌内注射或静脉注射；水合氯醛一次8mg/kg或250mg/m2，最大限量为500mg，一日3次。苯妥英钠一次0．125～0.25g，1日总量不超过0.5g等。
3．脑水肿：20%甘露醇(1～1.5g/kg)，同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等。
对合并症治疗：呼吸衰竭：因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。必要时使用人工呼吸机治疗。
说明：康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸按摩、推拿等治疗手段。
七、脊髓灰质炎及其药物治疗
脊髓灰质炎(poliomyelitis)又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性麻痹，损害严重者可有后遗症。
对症治疗：本病无针对病原的特效治疗。
1．早期患者，静脉注射丙种球蛋白，一日200～500mg，连续2～3日；泼尼松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日。
2．瘫痪停止进展后应用加兰他敏，一次0.05～0.1mg/kg，一日1次，疗程2～6周。
对合并症治疗：
1．延髓麻痹：有吞咽困难应右侧卧位头部放低，使与地面成20～30度角，以利呼吸道引流；加强吸痰保持呼吸道通畅；必要时需作气管切开；鼻饲。
2．脊髓麻痹影响呼吸肌功能时应采用机械通气。呼吸肌麻痹和吞咽障碍同时存在时，应行气管切开与机械通气。
说明：在热退尽、瘫痪不再进行时，及早康复治疗。
八、狂犬病及其药物治疗
狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性传染病，人畜共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。恐水症状比较突出故本病又名“恐水症”。
对症治疗：无针对病原的特效治疗。
1．安静卧床休息，防止一切声、光、风的刺激。
2．高热者用冷褥，体温过低者予热毯，血容量过低或过高者，应及时予以调整。
3．有恐水时应禁食、禁饮、尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英钠一次0.125～0.25g，1日总量不超过0.5g；地西泮5～10mg/次，肌内注射或静脉注射。
对合并症治疗：
1．神经系统：脑水肿可予甘露醇及呋塞米等脱水剂。
２．心血管系统：低血压者予扩容补液及血管活性药物。心力衰竭者限制水分，应用地高辛等强心药。
说明：1．应单室严格隔离，专人护理。2．医护人员须戴口罩、穿隔离衣及手套。3．患者的分泌物排泄物及其污染物，均须严格消毒。
九、流行性肾综合征出血热及其药物治疗
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever，EHF)又称肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome)是汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。
抗病毒治疗：利巴韦林1g，溶于葡萄糖液中静脉滴注，一日1次，疗程3～4日。
对症治疗：
1．发热期：应补充足够的液体和电解质。输液以葡萄糖和氯化钠为主。高热、中毒症状重者可用肾上腺皮质激素治疗。
2．低血压期：给予扩容、纠正酸中毒和抗休克治疗。
3．少尿期：严格控制液体入量，可用呋塞米、依他尼酸利尿。肾衰竭时给予透析治疗。
4．多尿期：补充足量的液体和钾盐，以口服为主静脉为辅。
说明：1．吗啉胍应在发热期使用。2．发热期避免使用强退热药物，避免脱水。
