关节镜手术治疗什么(关节镜手术治疗什么病)关节镜手术治疗什么(关节镜手术治疗什么病)

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关节镜手术治疗什么(关节镜手术治疗什么病)

关节镜手术治疗什么(关节镜手术治疗什么病)

      很多患者问我,什么情况下可以做关节镜?我这里整理一下,分享给大家。除了患有皮肤感染和骨性强直以及全身性疾病无法耐受手术者,任何膝关节内的病变,都有膝关节镜的适应证。如果怀疑关节内有病变存在,但经过查体、辅助检查,均无法确诊,且经过至少一个半月的保守治疗,症状无恢复者,就可以考虑做关节镜的诊断性检查。然后根据诊断性关节镜的结果,进一步处理。


     近期我就做过2位患者,都是双膝上下楼梯疼痛,磁共振显示:少量积液。看了好几家医院,均让其吃药,吃了半年还是症状一样。来找我做了关节镜手术,发现髌股关节均有巨大滑膜皱襞。将其切除,患者就恢复正常了。


      目前可以在关节镜下完成的主要手术如下:

一、膝关节

(1)急性膝关节损伤 

创伤性血肿:检查和冲洗。

交叉韧带损伤:重建或刺激增强手术。

交叉韧带止点撕脱骨折:关节镜下骨块复位固定术。

半月板损伤:缝合术或成形术。

骨软骨骨折:去除软骨碎片。

胫骨平台骨折:镜下复位和内固定。

髌骨脱位:关节镜下三联术或二联术。


(2)慢性膝关节损伤

半月板损伤:缝合、部分切除、次全切除术。

盘状半月板损伤:部分切除成形术。

交叉韧带损伤:韧带重建术。

游离体:取出术。


(3)膝关节疼痛 

髌骨习惯性脱位:髌骨脱位三联术或者二联术。

滑膜皱襞综合征:皱襞切除术。

髌骨软骨软化症:软骨成形术。

退行性半月板病变:部分切除术。

关节内粘连带:松解术。


(4)膝关节炎 

骨关节炎:伴发游离体、半月板损伤、滑膜增生者可行关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗。单纯骨关节炎不伴发以上症状者,不建议关节镜手术。

类风湿关节炎:关节镜下滑膜切除。

痛风性关节炎:关节镜下滑膜切除。

化脓性关节炎:清理坏死物质和关节冲洗。

慢性关节炎:色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、血友病性关节炎、牛皮癣性关节炎及滑膜结核均可行滑膜切除和关节冲洗治疗。


二、肩关节

1、肩袖损伤

2、肩关节习惯性脱位,盂唇损伤

3、冻结肩,以往俗称肩周炎

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