高胰岛素血症饮食治疗(高胰岛素血症 饮食)

了解自己的胰岛素分泌类型

你好，从今天开始，连续三期，我会教您：如何了解自己的胰岛素分泌类型，及防治重点。

我发现很多人，只知道自己有糖尿病，不知道自己的血糖波动规律，也不知道自己的胰岛素分泌类型，反正就是别人吃什么药，他也跟着吃。其实，这种盲目的跟风治疗，效果并不理想，有时还会延误病情。

胰岛素分泌分为三种类型：1、分泌增多型；2、释放障碍型；3、分泌减少型。

今天给您介绍的是分泌增多型。它也是肥胖、糖尿病前期，大部分2型糖尿病患者早期的表现。

胰岛素分泌增多型

就是因为胰岛素抵抗，你想如果10个胰岛素，只有3个能降糖，即使胰岛素分泌量比正常人还多，血糖也会高。

这种类型的人，有什么特点呢？

1）从糖尿病得病时间看：一般＜6年，病龄比较短。

2）从胰岛素或C肽释放曲线看：胰岛素分泌量并不少，但存在明显的分泌高峰后延。

3）从血糖波动规律看：基本都是餐后血糖高，而下一餐餐前又容易发生低血糖，血糖波动很大。

4）计算HOMA值，用：（空腹血糖*空腹胰岛素）/22.5，正常人应该＜1.9，而他甚至能＞2.9，说明存在明显的胰岛素抵抗。

5）从体型看：肚子普遍都比较大，也说明有胰岛素抵抗。

6）从生活方式上看：生活可能不规律、压力比较大、经常熬夜，吃的多，动的少，爱吃甜食、快餐食品，甚至经常在外就餐，或者有抽烟喝酒的坏习惯。也就是说，工作生活压力很大，生活方式还不健康。

7）血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白，这几个指标可能也有问题。因为胰岛素抵抗是七高共同的发病基础。胰岛素抵抗如果长期存在，七高可能慢慢的都会找上门来。

举个例子

刘女士，40岁，挺胖的，每顿饭都没少吃，可一到饭点，还是饿，甚至有时还会出现心慌、手抖、出虚汗等低血糖的症状，于是，我给她查了糖耐量试验、胰岛素释放试验，发现她：

空腹血糖6.8，空腹胰岛素是30，而正常人空腹血糖＜6.1，空腹胰岛素应该5~20，她比正常人胰岛素还多，但是血糖却比正常人高，说明有明显的胰岛素抵抗。

她餐后1小时血糖是14，餐后2小时血糖是12，已经达到糖尿病诊断标准。另外她餐后1小时胰岛素200，餐后2小时增加到240， 2小时竟然比1小时还多，餐后3小时本来应该恢复到空腹30左右，但她还是100，这说明存在明显的分泌高峰后延。而胰岛素分泌高峰后延，对应的一定是餐后血糖高，而下一餐餐前又容易发生低血糖。

后来我让她吃上二甲双胍、一周两天轻断食，正常饮食的五天坚持锻炼，半年减了将近30斤，现在不用吃二甲双胍，血糖也非常好。

胰岛素分泌增多治疗重点

1）减肥，把肚子减下去，是最最有效的手段，只要减重5~10%以上，就能减轻胰岛负担，同时增强胰岛素敏感性，从而恢复胰岛功能，减少甚至停用降糖药！

2）尽量不在外就餐。每吃一种新主食，就测一次餐后血糖，根据餐后血糖，调整主食量！如果没有吃促泌剂，也可以做轻断食。

3）餐后1小时左右运动，每天运动30分钟，减轻体重。

4）餐后3小时加餐，避免餐前低血糖！

5）在医生的指导下，服用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药，控制血糖。

6）每周至少测一组配对血糖，就是同一餐的餐前及餐后血糖，把血糖波动控制在3.3以下。

7）规律作息，戒烟戒酒，因为压力大会增加肾上腺皮质激素，导致向心性肥胖，加重胰岛素抵抗。酒精能促进脂肪合成，让肚子越来越大，加重胰岛素抵抗。烟草中的尼古丁会激活脂肪细胞中的蛋白激酶，加重胰岛素抵抗。所以，规律作息，戒烟戒酒、减轻压力也是非常重要。

8）一定要注意保护血管，尤其是心脑血管，因为血糖波动大，对心脑血管伤害最大，另外，保护血管，还要控制血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等几个指标。

总结

今天的课程就到这儿，里面涉及的各种方法，其它章节都有详细介绍，这里不再赘述。

强调一下：胰岛素分泌增加的人，糖尿病还有逆转的机会，但如果你还不重视，不控制饮食、不减肥，胰岛会不堪重负，最终发生胰岛功能衰竭，终生依赖胰岛素。而且不仅如此：心脑血管病、眼病、肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等各种并发症，也可能接踵而至。

感谢您的收听，如果您有任何疑问我建议，请在下方留言，我们下次再见。

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