车祸肝出血如何治疗(车祸后肝出血怎么办)车祸肝出血如何治疗(车祸后肝出血怎么办)

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车祸肝出血如何治疗(车祸后肝出血怎么办)

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郧阳网讯 8月21日,67岁的市民肖先生因车祸重伤被送进区人民医院救治,经急诊CT检查诊断为肝挫裂伤、脾破裂、腹部肠系膜损伤、颅脑蛛网膜下腔出血、多发骨折等,接诊科室第一时间为患者做了脾脏破裂摘除术,肝挫裂伤采取保守治疗,术后患者生命体征仍不稳定,CT增强检查提示肝破裂并活动性出血。

“患者全身多处受伤,已经做了脾脏摘除手术,术后生命体征也不稳定,尤其是肝破裂活动性出血严重危及生命。”重症医学科主任张付军很担心患者安危。

他立即组织普外一科的太和医院专家刘炯主任、介入室刘瑜技师长参与急会诊,大家讨论后一致认为,鉴于患者目前情况,不宜再做开腹手术,应尽快实施肝动脉介入栓塞术。对肝脏介入下诊治肝癌、肝血管瘤等有多年经验的刘瑜技师长主动承担起这个重担。

确定好治疗方案、介入室做好各项准备工作后,手术在很短的时间内迅速展开。“在局麻条件下行股动脉插管,选择性肝动脉造影,发现患者肝脏右后动脉破裂活动性出血,注入明胶海绵栓塞剂对破裂血管进行封堵,再次造影检查显示破裂血管已停止出血。”刘瑜说介入手术非常成功。术后第二天CT复查,患者已无活动性出血,肝脏边界较术前清晰,血肿范围较术前明显缩小,病情已相对稳定,经综合评估后,拔除留置的股动脉鞘管,患者无明显不适。

刘瑜介绍,介入栓塞术是在DSA下选择性血管造影,将导管选择性插入靶动脉血管内,用可以造成血液凝固的液体或固体物质栓塞、堵闭血管,以达到局部血流暂时或永久阻断的目的,以减少或中断局部血液供应来治疗疾病的技术方法。对于一些难以控制的急性出血、手术难以控制的出血性疾病、不宜进行手术的良恶性病变有显著效果,这项技术最大优点是创伤小,避免了传统的开腹手术,减轻了患者痛苦,有利于患者术后恢复。

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