眼科手术的麻醉需要患者充分的镇静和镇痛，以免体动影响手术操作，更要注意维护眼内压的稳定和防止眼球操作时引起的眼心反射。

由于眼科手术操作精细，小儿配合度差，故小儿眼科手术常在全麻下完成。

对于咸阳市第一人民医院眼科医院来说，手术量巨大，手术中“全麻”已经是“家常便饭”，可是对于第一次手术的家长来说，可以说是顾虑重重。

孩子麻醉有危险吗？

麻醉师的交代不让吃饭喝水，孩子饿坏了怎么办？

会不会影响孩子的生活，以后孩子的记忆力会不会下降？

别担心，我们帮您梳理小儿全麻问题的核心要点。那么麻醉到底有没有风险呢？今天就给大家科普一下全麻小儿眼科手术。

在深度镇静或麻醉时，我们自身保护性的咳嗽和吞咽反射都会减弱或者消失，比如平时喝水不小心呛到，这时候我们的身体就会开始不断咳嗽来帮助自己把呛到气管的水咳出。而当我们被药物麻醉以后，这种保护性的反射就会消失，胃食道括约肌变得松弛，胃里一旦还存在食物残渣或者是胃酸很容易返流，一旦不小心到了声门口，堵住呼吸道，或是反流到肺中，此情况就十分危险了。

因为食物在胃内被消化的时间不同，所以相对禁饮禁食的时间也有所不同。

术前的2、4、6、8个小时以前都可以吃东西，比如，孩子被通知明日10点手术，那在8个小时以前，也就是凌晨2点前还可以吃个简餐，凌晨4点前可以泡个奶粉喝，早上6点前还能喝母乳，8点前可以喝水。但是家长们最好能把进食的时间都往前推一推，因为除了第一台手术外，其余的手术时间有时候可能不那么准确。如无特殊情况，我们会将小儿手术安排在次日的首台。

术前一天，麻醉医师跟护士都会特别交代关于全麻禁食禁水的问题，家长们就会担心，饿这么久，孩子会不会饿坏？担心手术前不让吃食物喝水，会饿着孩子，手术中会支撑不住！

眼科医院院长杜建英特别提出，这个大可不必担心。在孩子哭闹想吃的时候，千万不能心软的偷偷给孩子吃饭，虽然无法确认准确的手术时间和持续时间，但是进手术室之前我们常规给孩子建立静脉通路，以便随时补充葡萄糖，维持孩子的生命体征平稳的。手术前禁食禁水，是出于安全考虑。麻醉药物带来的一些刺激，可能引起孩子恶心、呕吐，如果呕吐物中的食物吸入气管会引起窒息、肺炎等严重情况的发生。因此，手术前禁食禁水是非常必要的！

眼科医院院长杜建英科普：术后，孩子被送回病房后，在饮食方面需注意哪些问题呢？

针对全麻的眼科手术，我们不需要等到排气以后才开始进食，只要麻醉完全清醒以后2小时就可以适量喝点水或者糖水。等到4小时以后，就可以逐渐从流质开始，从流质到半流质再到软食，少食多餐，逐渐过渡。

一般从流质开始，比如汤、稀粥、牛奶或者烂面条，过渡到半流质（菜泥、面、粥），最后到软食，这些都是从少量逐渐恢复到正常，因为全麻以后，孩子的胃动力还没有完全恢复，吃得太多，容易造成消化不良。不同个体存在不同的差异，所以要严格遵医嘱进行。

小儿全麻术后应严密监测生命体征，及时发现和处理并发症的发生，严禁患儿用手抓挠术眼，术后还应仔细清除呼吸道及口咽分泌物，维持呼吸道通畅，避免通气不足和缺氧的发生，完善术后镇痛，最大限度减少副作用的发生，有利于患儿尽早康复。

没有！没有！没有！

眼科手术的特点是创伤小，时间短，因此使用麻醉药物的量少，麻药代谢也很快，可以说副作用很低，因此全麻对今后的生活、记忆力没有影响。真正影响大脑功能的并不取决于麻醉，而直接取决于是否发生了脑缺氧，但家长朋友们不用担心，在整个全麻过程中，您的孩子会得到充足的氧气供应，有全程的血氧饱和度的监测，同时还有现代化高科技的生命监测仪的看护，医生护士能随时了解到孩子体内氧气含量和其他生命指标的变化。

来源：咸阳市第一人民医院