抗抑郁药治疗双相(抗抑郁药治疗双相情感障碍)
美国凯- 杰米森 在《我与躁郁症共处30年》 一书中这样形容,躁郁症是一种能够终结生命,也能够承载生命的疾病,就像火既有创造力,也有破坏力的本质一样。躁郁症正是这样:它有一种奇特的驱动力,它是一个毁灭者,它是一团燃烧在血液中的火焰。
双相障碍一般呈发作性病程,躁狂和抑郁常反复循环或交替出现,但也可以混合方式存在,每次发作症状往往持续相当时间。且双相障碍是一种高复发精神疾病,几乎终身以循环方式反复发作,复发率高。
一项临床研究,纳入82例双相障碍患者,旨在观察双相障碍患者的复发情况,平均随访4.3年,结果显示,双相障碍复发率高,复发率随时间延长而增加。多数情况下,双相障碍都是有隐性病程的,即使在情绪发作的间期也常常有‘亚临床’的情感症状,比如情绪欣快等。
因为双相障碍疾病的上述特点,要求双相障碍的治疗不可能有速效和奇效,治疗双相障碍需要有长期治疗的战略思维,且双相障碍治疗分期不应以时间段为标准,而应以疗效和功能恢复水平为标准,它的治疗目标是对急性病人有效控制症状,保持患者状态,延缓复发时间,改善功能和生活质量。
双相障碍的治疗至今已走过半个多世纪,诊治理念也不断发生变化,从20世纪50年代起抗精神病药和抗抑郁药应用于精神科临床实践,到20世纪60年代以锂盐为代表的心境稳定剂广泛应用,再到20世纪80年代诊断概念和有关诊断标准的修正又对治疗理念产生冲击。