全国治疗痛风最好的医院(全国治疗痛风最好的医院排行榜)

前不久，中山七院肾内风湿科收治了一位严重痛风的患者。

患者已经饱受痛风折磨近30年。每次发作时，他的关节就如同烈火灼烧般疼痛。积年累月之下，他的关节也在痛风的肆虐下慢慢变形……

严重痛风30年

剧痛难忍服药过量！

来自深圳的曾先生，饱受痛风困扰已经30年了。

最初，曾先生只是大脚趾疼痛。每到夜里，痛风发作时，趾骨关节就如同烈火烧灼一般，犹如有玻璃渣被硬生生地嵌进骨头。

曾先生实在是疼得不行了，才到附近的中药铺开了中药。本想着喝上一段时间中药就能好起来了。没想到，他这一疼就是30年。

慢慢的，疼痛部位不再仅仅是趾骨关节，曾先生的膝关节、肘关节等多个关节都先后痛了起来。在痛风积年累月的肆虐下，他的皮肤及关节都长出了很多“小蘑菇”（痛风石），导致多处关节变形。

2009年，曾先生前往当地医院进行检查。诊断结果显示，他患有“痛风性关节炎”和“高尿酸血症”。医生给他开了秋水仙碱、强的松等抗炎止痛药物进行治疗。然而，曾先生的痛风并没有得到有效控制，并且日渐加重。

自2015年开始，曾先生的痛风几乎每个月都会发作一次。到2017年时，已经进展到了几乎每周都会发作一次的程度。

每次发作时，除了要忍受关节处烧灼般的剧痛，曾先生还会伴随高烧，体温高达40度，寒战不止。他只能痛苦地蜷缩在床上，心里祈祷着疼痛赶快过去。

受到病情的影响，曾先生无法正常工作，只能待在家里。不仅如此，每次痛风急性发作时，他的妻子只能选择请假在家照顾。痛风已经严重影响了曾先生一家的生活。

痛风发作时，曾先生会服用秋水仙碱来减轻疼痛，虽然秋水仙碱能起到快速止痛的作用，但秋水仙碱本身也有毒性，曾先生反复服用秋水仙碱，疼痛缓解的效果越来越差，反而药物的副作用越来越明显。

今年7月，又一次痛风发作时，曾先生痛不欲生，服用秋水仙碱疼痛仍未缓解；同时，由于长期痛风发作、服用各种药物，曾先生出现了肺部、食管、皮肤的感染，曾先生一度觉得治疗无望……

但曾先生的家人了解到，位于深圳光明的中山七院的肾内风湿科在痛风相关治疗上颇有造诣。为了寻求更好的治疗，今年7月，曾先生在家人陪同下来到中山七院肾内风湿科处求诊。

肾内风湿科创新采用

血液净化治疗痛风

入院后，在肾内风湿科医护人员地悉心照料下，曾先生的病情明显好转。接下来，如何治疗曾先生的多年顽固痛风，成为了肾内风湿科团队迫在眉睫的问题。

痛风的治疗一般分为痛风发作急性期治疗和间歇期治疗，通常会采用药物抗炎止痛、降低尿酸水平，纠正危险因素等治疗。然而，曾先生的情况则较为特殊。

曾先生痛风30年，全身关节多发部位痛风石，且在近10年的时间里，曾先生通过服用药物已无法控制痛风的症状，反而病情发作频繁，且伴随高烧等全身症状，显然，常规的治疗手段已不适用于曾先生。

痛风是由尿酸水平升高引起的一种常见的代谢性疾病，常导致尿酸盐结晶在关节及肾脏沉积。急性痛风性关节炎是由尿酸钠盐结晶引起的、由巨噬细胞和中性粒细胞介导的炎症反应。

既然常规治疗对于曾先生都无效，那么，是否有更适合他更有效的治疗方法呢？对引起急性痛风的炎症介质的清除，是否可以有效的缓解病情呢？

本着对疾病源头的思考，肾内风湿科想到了血液净化这种治疗手段。于是，肾内风湿科团队立刻安排曾先生接受了血液净化治疗，采用免疫吸附+血液滤过相结合的模式，清除炎症介质。

血液净化

血液净化是指把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质（毒素），达到净化血液，治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

经过8次治疗后，曾先生明显感受到严重痛风的症状有所缓解！最初关节痛症状减轻，慢慢的，每次发作伴随的高烧程度也越来越轻，由最初的40℃，降为38.5℃；同时，痛风发作的频率也越来越少，由最初的一周一次，降为在随后的两个月里仅发作了两次！

经过治疗后，曾先生发作时的疼痛症状显著减轻，以往难以忍受的疼痛终于得到了有效缓解。曾先生的气色也越来越好，已经欣喜地出院回家了。

痛风性关节炎发作时

应该注意什么呢？

01

用药需注意！

痛风急性发作期症状缓解之前，对尚未采取降尿酸治疗的患者，不建议加用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物，因此时血尿酸下降，会导致关节及周围软组织中沉积的尿酸结晶溶解，加重痛风急性发作。

02

冷敷热敷不可取！

此外，在痛风急性发作期，不能采取关节热敷，也不能采取关节冷敷，热敷和洗热水澡会使得关节内尿酸结晶溶解，冷敷会使得血尿酸在关节内结晶，二者均会加重痛风急性发作。

03

不可随便涂抹外敷膏药！

在痛风急性发作期，不能外敷伤湿止痛膏等类型的中草药成分的膏药，因为其中含有刺激成分，会加重外敷部位的疼痛症状。

在痛风急性发作期，可以考虑外用扶他林乳膏等含消炎镇痛成分的膏药，局部刺激症状较轻，止痛作用有限，在症状缓解后停止使用。

指导专家

郑智华

肾内风湿科主任

教授，主任医师，博士生导师

中山大学医学博士

瑞典皇家卡罗琳斯医学院博士后、访问教授

中国医学救援协会重症医学分会常务理事

中国研究型医院学会肾脏病专业委员会常务委员

中国研究型医院学会血液净化专业委员会常务委员

中国医院协会血液净化管理分会委员

广东省医学会血液净化管理分会副主任委员

深圳市医师协会内科医师分会会长

在国内国际专业杂志发表中英文论文100余篇，主持国家和省部级科研基金10多项，主编和参编学术专著10多部，荣获广东省科技进步一等奖，教育部科技进步二等奖，卫生部科技进步三等奖等。

擅长各种肾脏病、风湿免疫性疾病、代谢性疾病、高血压、糖尿病肾病等常见病和疑难杂症以及肾脏病营养、腹膜透析、血液净化和介入肾脏病技术。

唐莼

硕士生导师、副主任医师

广东省医疗行业协会肾内科管理分会常务委员兼秘书长

深圳市医师协会内科医师分会常务理事兼秘书

广东省药学会肾脏病用药专家委员会委员

医学博士，从事风湿免疫性疾病及肾脏病的临床及研究工作10余年，主持及参与省级及市局级科研项目8项，参与编译第七版《凯利风湿病学》，近年来参与发表论著30余篇（含第一作者SCI文章五篇）。

擅长治疗各种风湿免疫性疾病及肾脏病，包括：系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，系统性血管炎，混合性结缔组织病，干燥综合征，皮肌炎/多发性肌炎，系统性硬化症，骨性关节炎，痛风，骨质疏松症；急、慢性肾小球肾炎，高血压、糖尿病肾病；急、慢性肾衰竭等。

参考资料

[1] So A K , Martinon F . Inflammation in gout: mechanisms and therapeutic targets[J]. Nat. Rev. Rheumatol 2017;13,639–647.

文/周恬辰

初审/崔天娇 王晓华

二审/郑智华

审核 / 江清浩

审核发布 / 党宣办