小棘苔癣怎么治疗(小棘苔藓怎么治疗)小棘苔癣怎么治疗(小棘苔藓怎么治疗)
“不知从什么时候开始脸和脖子渐渐变黑了，而且越来越黑，不知道的都说我是非洲过来的，到医院检查身体什么都是好好的，皮肤科医生说我是：黑变病？天哪，怎么会这样？是什么原因引起的？我还能回到从前吗？”#颜值科学社超能团#
黑变病
黑变病是一组以好发于面颈部等暴露部位的弥漫性色素沉着为特征的皮肤病。好发于30~50岁女性，病程缓慢、渐进发展、不易治愈。黑变病病因不清。临床常见黑变病包括Riehl黑变病、职业黑变病、Civatte皮肤异色病等。共同特点是组织病理显示表皮基底层偶见液化变性，真皮浅层可见噬黑素细胞。#超能健康团#
病因黑变病的确切病因机理目前仍然不清楚，不过现代医学多认为该病可由多种病因诱发而致，其发病可能与劣质化妆品（含铅汞）、日晒、接触焦油类化学品（沥青、柏油）、光敏食物、机械性摩擦、营养障碍、情绪不良及内分泌失调等有关。
临床表现1、Riehl黑变病：中文叫瑞尔黑变病、里尔黑变病，表现为面颈部弥漫或网状褐色斑，有特征性“粉尘”外观，无显著的毛细血管扩张和萎缩现象。该病由Riehl于1917年首次报道，由于当时正处于一战时期，黑变病曾一度被认为与战争时期营养缺乏有关。至20世纪70年代后，更多学者认为本病是一种特殊类型的接触性皮炎，且多与化妆品、日晒、光敏食物、内分泌失调等因素相关，所以也有学者称其为“色素性化妆品皮炎”。
黑变病
2、职业黑变病（Occupational melanosis） ：又称焦油黑变病（Tarmelanosis），苔藓样中毒性黑皮炎，多和工业产品的接触有关，例如煤焦油、石油及分馏产品、橡胶添加剂及橡胶制品、某些染料、颜料及其中间体。内分泌紊乱、神经精神因素往往也会加重病情。因为在众多接触此类物质的人发生黑变病概率很低，故认为有一定的先天因素。往往开始于冬季，潜伏期较长，病程迁延，病前可有轻痒、皮肤红斑，表现为面颈部弥漫性或网状色素斑，可伴有毛细胞血管扩张、黑头粉刺、痤疮样炎性丘疹、小棘苔藓、皮肤萎缩等表现。
黑变病
3、Civatte皮肤异色病：即西瓦特皮肤异色病，因多为绝经期后的妇女，又称绝经期日光皮炎、萎缩性变性性色素性皮炎。病因不清，往往也没有明显的诱发因素，可能和先天因素、内分泌改变等相关。临床一般无炎症期，无自觉症状，表现为面部和颈侧弥漫网状色素沉着，部分皮肤有萎缩白色斑点、毛细血管扩张。
皮肤异色症
黑变病不是一个静态的病变，而是不断在发展变化的。根据临床表现可分为三个期：
1、炎症期：患处轻度潮红、肿胀，少许糠秕样脱屑，可有瘙痒及灼热感；
2、色素沉着期：随着炎症的消退，出现色素沉着，初期常局限在毛孔周围，成网点状，以后可融合成片；
3、萎缩期：出现与色素沉着部位相一致的皮肤轻度的凹陷性萎缩。
黑变病
治疗对策黑变病属于皮肤科的疑难病症之一，目前西医针对此病主要是去除病因以及对症治疗，主要采用以下几种治疗方法：
1、一般治疗：主要包括脱离可疑接触物，避免日光照射，少食过敏性食品。
2、药物治疗：口服维生素A、C、E。在炎症期口服或静滴复方甘草酸苷，早期可口服皮质类固醇激素以控制炎症；
3、激光治疗：激光通过选择性光热作用原理，选择性破坏真皮浅层的噬黑素细胞，以期达到治疗目的。实际治疗效果并不理想，需要多次治疗。
黑变病前后治疗对比图
日常护理防晒：晴天外出，记得带帽子、遮阳伞等防晒工具，避免紫外线照射。
化妆：黑变病患者尽量避免使用化妆品，必要时可简单用一些功能少的保湿产品。
饮食：少食光敏性食物，如绿叶食物、海菜、野菜等。
作息：作息规律，不要劳累、熬夜。
展望：黑变病能否治疗是大家普遍关心的问题。黑变病病因不清，目前没有确定的治疗方案。但一丝曙光已经显现，我们在长期的实践中总结一套中西医结合方案，大多数患者已经取得了良好的效果。我们相信随着时间的推移，扫“黑”不再是难题。
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