红网时刻新闻4月21日讯（通讯员 邓秀娟）“现在我减了肥，尿酸也降了，更避免了痛风发作，真是一举多得！”近日，长沙的刘先生如约来到长沙市第三医院营养科减重门诊复查，高兴地说道。

刘先生今年39岁，身高175厘米的他体重达85公斤。抱着减肥的目的，上个月，他来到了长沙市第三医院营养科减重门诊咨询。

接诊的营养科主任章臻翊为刘先生完善了相关检查，结果显示他的血尿酸高达476微摩尔/升，体脂百分比32.4%，高频超声检查发现他左侧第一跖趾关节存在尿酸钠晶体沉积。

刘先生被诊断为单纯性肥胖、亚临床痛风。

“亚临床痛风？我并没有关节疼痛等痛风的症状啊！”刘先生非常不解。他告诉医生，由于从事销售工作，应酬较多，吸烟喝酒在所难免，因此体重逐年增长。但是每年的健康体检，除了体重超重和血尿酸偏高之外，其它指标基本达标；再加上身体没有明显不适症状，因此刘先生并没有把尿酸高放在心上。

章臻翊解释，刘先生体检发现肥胖、高尿酸血症，与他饮食未节制，大量摄入高热量、高嘌呤食物，加上工作压力大，生活不规律，缺乏运动，从而诱发代谢紊乱有关。

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。高尿酸血症在早期可能没有明显的症状表现，但如果通过影像学检查发现患者的关节及周围组织出现尿酸盐晶体沉积甚至骨侵蚀现象，即可诊断为亚临床痛风。

亚临床痛风看似无症状，但是后果很严重。无症状高尿酸血症常常和痛风是一个连续的疾病过程，如果患者检查发现已经有尿酸钠晶体在关节沉积，说明患者可能即将发生痛风性关节炎；同时，尿酸钠晶体也可能已经在泌尿系统等重要脏器发生沉积，引起尿酸结石的形成、肾功能损害等并发症。

因此，对高尿酸血症患者进行早期筛查非常重要！一旦亚临床痛风的诊断明确，需要立即启动相应的治疗。

章臻翊建议刘先生针对亚临床痛风进行早期干预：禁烟限酒、减少高嘌呤食物和富含果糖饮料摄入、规律运动、大量饮水、控制体重、增加新鲜蔬菜摄入、规律饮食和作息，必要时完善相关的高尿酸血症分型检查，以便于进一步进行降尿酸药物治疗。

经过1个月的生活方式干预，刘先生成功减重4斤，血尿酸也降到了387微摩尔/升，趋于正常。刘先生表示还将继续坚持治疗，保持血尿酸稳定，避免痛风发作。

章臻翊表示，对无症状高尿酸血症患者，加强对亚临床痛风筛查的重视和干预，可以有效地将痛风的防治关卡前移。长沙市第三医院营养科通过对亚临床痛风患者定期随访，定期复查血尿酸水平及关节高频超声检查，根据情况调整非药物及药物治疗的方案，实现对亚临床痛风的连续管理。

小贴士：食物嘌呤知多少

食物按嘌呤含量高低可分为四类，供选择时参考：

第一类（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）：

肝、脑、肾、胰脏、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、鱿鱼、生蚝、鲨鱼、虱目鱼、海鳗、三文鱼、秋刀鱼、鱼子、浓肉汤、肉精、鸡精、麦芽、豆苗芽、黄豆芽、绿豆芽、紫菜、芦笋、香菇、酵母粉

第二类（每100克食物含嘌呤75～150毫克）：

牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸭、火鸡、野鸡、鸡胗、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鳝鱼、海带、贝売类水产、干葵花籽、银耳、白芝麻、白木

第三类（每100克食物含嘌呤＜75毫克）：

花豆、菜豆、菠菜、菜花、龙须菜、茼蒿、大蒜、金针菇、海藻、鱼丸、鲈鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、腰果

第四类（每100克食物含嘌呤＜30毫克）：

奶类、奶酪、蛋类、豆腐、水果蔬菜类（除外第三类中的蔬菜）、可可、咖啡、茶、蜂蜜、精制谷类（富强粉、精磨稻米）