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近期，我院儿科患者爆满，小朋友咳嗽症状突出，药师麻麻发现：这段时间，儿童支原体肺炎高发，请家长们一定要注意！上周佑宝就因为支原体感染引起的支气管炎，剧烈咳嗽持续一周。及时就医，对症治疗，才没有发展到支原体肺炎。药师麻麻今天给大家说说支原体肺炎。（想看干货的直接看彩色字[可爱]）

1、支原体是啥？

支原体是不依靠活体细胞而生存的最小微生物。支原体广泛存在于人和动物体内，大多不致病，对人致病的支原体主要有肺炎支原体、生殖器支原体等。对热、干燥敏感，对75%乙醇、煤酚皂溶液敏感，对红霉素、四环素、螺旋霉素、链霉素、卡那霉素等药物敏感，但对青霉素类的抗生素不敏感。

肺炎支原体通过飞沫经呼吸道传播，儿童是最易感人群。

支原体图片：来自头条百科

辟谣：

[作揖]有传言今年支原体感染暴发是因为新冠防疫政策，对病毒、流感的抑制所导致。其实支原体感染在我国北方以冬春季多见，南方以夏秋季多见，每3-7年有一次流行高峰，流行季支原体感染所致肺炎占40%以上的肺炎比例。

[作揖]有家长不给孩子查血象，直接上头孢，或者抗拒给孩子用消炎药，这都是不正确的对待抗生素药品的态度。

2、肺炎支原体所致呼吸道感染

学龄期儿童的上呼吸道疾病中约5%为肺炎支原体感染，儿童和青少年扁桃体炎的肺炎支原体检测阳性率为5%~16%。肺炎支原体感染气管支气管炎发生率约是肺炎的20倍，而10%~40% 肺炎支原体感染呼吸道感染会发展成肺炎。支原体肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽，喘息是肺炎支原体致细支气管炎的主要表现，婴幼儿支原体肺炎者喘息症状较年长儿明显。肺炎支原体感染还与哮喘样急性发作相关，有31%~50%支原体肺炎感染者会出现哮喘样急性发作。

肺炎支原体还可导致肺外并发症。

药师提醒：孩子支原体肺炎感染初期多为阵发性干咳（很多孩子无发热），当孩子发热咳嗽超过2天没有好转，就应该及时到正规医院诊治。

3、肺炎支原体感染的治疗

[奥特曼]对症治疗：中西药止咳、必要时雾化给药，退热。

​[奥特曼]抗感染治疗：大环内酯类抗菌药物是首选药物。阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、环酯红霉素都是常见于肺炎支原体感染的抗菌药物。

​[奥特曼]其他药物：糖皮质激素、丙种球蛋白。需要医生根据情况开具，不是常规用药。

药师提示：使用抗生素需遵医嘱，足量足疗程用药。

4、家长注意：

若确诊肺炎支原体感染，无论是否发展为肺炎，都应如下照顾宝宝：

​[kiss]宝宝生病很痛苦，请给他更多关爱，耐心对待宝宝。

​[kiss]最后的预防措施也是对待生病宝宝的正确措施。也要更加注意隔离，避免交叉感染。

​[kiss]肺炎支原体感染有可能孩子嗓子疼的厉害，给宝宝吃清淡好消化的，肠胃好的宝宝可以吃一点冰激凌。

​[kiss]勤给宝宝拍背，有助于痰液咳出，如果不是特别难受就别老躺着，会咳嗽加重。

5、预防肺炎支原体感染：

​​[灵光一闪]孩子不去人多、空气不流通的地方，多户外活动。外出注意保暖也别捂着孩子，洋葱式穿衣法。

​​[灵光一闪]家中多通风换气。注意保持适宜的温度和湿度。

​​[灵光一闪]勤洗手、戴口罩。

​​[灵光一闪]饮食搭配合理，七分饱，防积食。

#药事健康超能团##扩大认知，遏制耐药#

参考文献：

[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会儿童用药专业组.中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识（2019年）[J].中华儿科杂志，2020,58（05）：366-373

[2]中华医学会儿科学分会临床检验学组.儿童肺炎支原体呼吸道感染实验室诊断中国专家共识[J].中华检验医学杂志，2019,42（7）：507-513.

[3]詹峰,钟冲.不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征分析[J].临床肺科杂志,2018,(7).1253-1255,1259.doi:10.3969/j.issn.1009-6663.2018.07.024.

[4]张雷.不同年龄段儿童肺炎支原体感染临床特点观察[J].临床肺科杂志,2017,(11).2117-2119,2121.doi:10.3969/j.issn.1009-6663.2017.11.051.

[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(17):1304-1308.