什么是认知行为治疗(什么是认知行为治疗模式)

精神分析理论很晦涩难懂，很多精神分析的概念理解起来非常耗时间，精神分析师的成长很慢，个人体验必不可少，对案例的分析性治疗，由于常在潜意识层面进行工作，常常会不被来访者接受。因此，精神分析流派始终成不了主流，但是，精神分析理论的深度很难企及，它几乎可以说是一切心理治疗的基础，特别是疑难复杂的心理问题，当然这只代表我个人的看法。

相比于精神分析，认知行为疗法看起来比较好懂，那是不是认知行为疗法真的就那么好懂呢？首先我们来了解一下认知行为治疗，它的来龙去脉。

认知行为疗法整合了认知技术和行为技术。认知行为治疗的治疗目标是问题，解决功能不良(不正确或者没有帮助)的情绪、行为以及认知。他是以目标为导向的系统化的程序。认知行为疗法是一种谈话疗法，它是通过目标导向和系统化的程序，比如说改变认知和行为，用于解决当前的问题，包括功能不良(不正确或者没有帮助)的情绪、行为及认知的一种心理治疗方法。

认知行为治疗，他的起源是一个叫做阿伦.贝克的科学家。他最早也是接受精神分析训练的，他非常强调实证研究，最开始精神分析理论指导下的针对抑郁障碍的有实验研究，那么对抑郁的解释精神分析没有得到实证，精神分析理论认为，抑郁症患者是没有边界的，他把对外的攻击性转向于对内，攻击自己而导致各种问题。他开始对抑郁症进行实证研究。

抑郁症患者的梦境当中，只有很少的关于敌意的主题，而有很多关于有缺陷、剥夺和丧失的主题。在与患者的工作当中，贝克博士渐渐的发现，几乎所有这些患者都经历了担心被评价的自动的负性思维，开始帮助他的患者识别、评价及应对他们不现实的适应不良的想法。当他这么做了之后，患者的症状很快的取得了改善。

那么，1977年他就发表了对抑郁症患者的随机对照研究，证实了认知疗法与那个丙咪嗪(这是一种常见的抗抑郁的药物)是具有同等疗效的。所以他就通过这样的一些实证研究，慢慢的把这个认知行为疗法开发出来的。所以他是第一次把谈话治疗与药物治疗进行了比较，证明了其作用真实有效，所以她在1979年就出版了第一本认知行为治疗的书。

认知行为治疗是目前实证研究最多的心理治疗方法之一，被多个治疗指南广为推荐，比如说抑郁障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、创伤后应急障碍、进食障碍、躯体形式障碍、物质依赖、边缘性人格障碍等都有作用，都会推荐认知行为治疗来处理，因为它有很多实证的依据来支撑它。

所以，认知行为治疗的使用范围和效果是非常明显的，比如说重度抑郁障碍、老年抑郁症、广泛性焦虑障碍、老年焦虑症、惊恐障碍、广场恐怖症、社交恐怖症、性问题、病理性赌博、复杂性哀伤、看护者痛苦愤怒和敌意、强迫症、慢性背疼、疼痛、偏头痛、耳鸣、癌症疼痛、躯体形式障碍、慢性疲劳综合症，我们来看一看，还有，品行障碍、物质滥用、注意力缺陷、多动障碍、健康焦虑、躯体变形障碍、进食障碍、人格障碍、性侵犯者习惯性障碍、双相障碍、双相障碍、伴随药物治疗的风湿性疼痛、勃起功能障碍、失眠症、肥胖症、外阴痛、高血压、海湾战争综合症等等，看起来它的使用范围非常广。看起来好像没有它搞不定的问题，但实际上各个流派都在抢自己的地盘，只是目前认知行为治疗看起来比较流行，得到很多人支持和认可。

然而我觉得，其实，所有的治疗方法重要的不是这个流派本身，而是使用这个流派的人。

认知行为流派经历过三次浪潮，第一次浪潮聚焦于行为第二次，浪潮聚焦于认知，第三次浪潮就开始注重情感和躯体知觉，基于接纳正念技术，注重价值观，更具灵活性的治疗。所以，以正念与接受为代表的认知行为治疗成为当下目前最风靡的一种方法。它包括接纳与承诺疗法、辩证行为疗法、正念认知疗法。中国国内目前大家所熟悉的是正念减压，这些课程在中国带的老师并不多，但是体验感很好。

无论选择哪种治疗，归根结底，是选择治疗师！哪种方法都有用也都不治百病！#心理咨询师说# #中国心理学家大会# #我要上微头条#