肿瘤治疗的目标从早期注重延长患者的生存时间，到现阶段注重患者的生命治疗，已经得到多数医生的认可，并不断地在临床中开始转变自己的治疗理念。现阶段，我们还没有足够多的时间和样本，去探讨癌症晚期治疗和生存期限之间的复杂关系。在这种情况下，人们逐渐认识到，根治肿瘤并不是一件容易的事，必须把肿瘤当作“慢性病”来看待和管理，与肿瘤和谐相处，才是长久之策。

秉持着“支持与姑息使癌症治疗更有效”的理念， 6月24日~27日，第四届CSCO肿瘤支持与康复治疗学术年会暨第十七届全国癌症康复与姑息医学大会在合肥召开！本届年会上设立了30多个症状管理专场，和热点肿瘤进展，相继发布多部专家共识。因疫情防控要求，会议采取线上线下的方式进行，将最新最全面的治疗进展传播到全国各地。

开幕式会场

CRPC候任主任委员、河南省肿瘤医院罗素霞教授 、浙江省邵逸夫医院潘宏铭教授担任开幕式主持

2020-2021年度中国肿瘤支持与姑息治疗 特别贡献奖

他是CRPC的创始人之一，在消化系统肿瘤（特别是肝癌）研究领域做出杰出贡献，参加230项大型国际、国内多中心临床研究。带领中国临床肿瘤学会（CSCO）发展壮大并成为国内最大的肿瘤学术团体。

东部战区总医院 秦叔逵教授

他是中国癌症康复与姑息治疗领域学术发起人之一，参加组织第一届全国肿瘤姑息治疗学习班，2007年姑息发展战略研讨会，见证2009年姑息治疗武汉宣言。现任医促会姑息分会（CAHPC）主任委员。

华中科技大学同济医学院附属同济医院 陈元教授

他是乳腺癌治疗领域拥有丰富的经验，曾应邀在纽约州立大学长岛癌症学院作学术专场报告。2001年回国后，致力于将国际新的治疗观念引入乳腺临床工作。先后8次应邀在国际乳腺癌专业会议作特邀大会报告。

解放军总医院 江泽飞 教授

2020-2021年度中国肿瘤支持与姑息治疗 未来之星

重庆大学附属肿瘤医院 余慧青 教授

福建省肿瘤医院 林榕波 教授

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 邹慧强 教授

2020-2021年度中国肿瘤支持与姑息治疗感动中国奖

复旦大学附属肿瘤医院 成文武 教授

华中科技大学同济医学院附属同济医院 褚倩 教授

第七届领导班亮相

本届年会，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会换届，新任主任委员、副主任委员集体亮相。

现任主任委员：中山大学附属肿瘤医院张力教授任主任委员

候任主任委员：河南省肿瘤医院罗素霞任候任主任委员

副主委：北京大学国际医院 梁军 浙江大学附属邵逸夫医院 潘宏铭 天津大学医学院附属肿瘤医院 王昆 安徽省蚌埠医学院第一附属医院 吴穷

前任主委：东部战区总医院 秦叔逵

荣誉主委：王杰军

主旨报告

大会主席、CRPC前任主任委员、南京金陵医院秦叔逵教授系统性梳理了近15年来，晚期肝细胞肝癌靶向与免疫治疗的发展进程。自2007年，索拉非尼的问世，正式开启了肝癌分子靶向药物治疗的大门后，整体提升了晚期肝癌患者生存率，2010年，EACH研究表明OXA系统性化疗有效，在中国获得批准肝癌适应证，2017年，瑞戈非尼、仑伐替尼、卡博替尼及雷莫芦单抗的研究陆续成功，2017年9月，纳武利尤单抗获得美国FDA批准二线治疗肝癌，开启了免疫治疗新时代。2019年，IMbrave150试验大获成功，开创免疫联合靶向一线治疗晚期肝癌的新格局；卡瑞丽珠单抗治疗肝癌获批上市，成为首个在中国获批肝癌适应证的免疫检查点抑制剂；多纳非尼、阿帕替尼治疗肝癌临床研究获得成功；2020年，ORIENT-32研究公布成功结果。晚期HCC系统性治疗已进入免疫治疗新时代。

CSCO免疫治疗专家委员会主任委员、解放军第960医院王宝成教授介绍了CSCO《免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南（2021）》更新要点中免疫治疗相关毒性反应及其处理原则。他表示，免疫检查点抑制剂（ICIs）引起的毒性反应，几乎可以发生在每一个组织和器官，而且程度也各不相同。但从原则上分析，可以分类为常见与少见毒性反应，轻度、中毒及严重毒性反应，可逆与不可逆的毒性反应等。这样的粗线条的分类、分级，便于临床医生把握毒性反应的处理方向，处理好“保效”与“保命”的分界线。值得关注的毒性反应大体有两种情况。一种是虽然严重程度低，但发生率较高的反应。比如有些种类的PD-1单抗，引起的“反应性皮肤毛细血管增生症”。另一种就是严重的不可逆的毒性反应。这类毒性反应发生迅速，需及时识别并果断处理。停用ICI及冲击剂量的糖皮质激素往往不能奏效，需要进行多种免疫抑制剂的合理应用及多学科综合诊治。

大会主席、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授对靶向治疗和细胞治疗的发展历程和未来发展方向进了介绍。他表示肿瘤的靶向治疗是从血液和淋巴系统开始的，走过将近60年。淋巴瘤新药的类型与开发途径包括：以肿瘤细胞表面抗原或受体为治疗靶点、以细胞内信号调节通路和微环境为治疗靶点的小分子药物、以体内调控免疫效应细胞为治疗途径和Car-T细胞治疗4类。细胞治疗方面CAR技术引领抗肿瘤细胞治疗的潮流。全球不同类型细胞疗法中，CAR-T居首位，共有128个靶点在开展研究。中国CAR-T数量最多的CD19：56个，EGFR：44个，抗PD-1/PD-L1：32个、HER-2：25个公司在进行研究。中国第一个细胞疗法刚刚获批，治疗昂贵，但迈出了重要的一步。肿瘤疫苗包括树突状细胞疫苗、抗原疫苗、抗独特型疫苗、DNA疫苗、肿瘤细胞疫苗。目前已经有数个肿瘤疫苗类产品正在进行注册临床，前期试验显示出良好的疗效。

大会主席、CRPC主任委员、中山大学附属肿瘤医院 张力教授介绍了精准时代晚期肺癌诊疗策略的变化，精准医学的发展改变了我们对肿瘤的认识，对特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用，从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，并对一种疾病不同状态和过程进行精确分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的，提高疾病诊治与预防的效益。对于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗策略的变化，从“同病异治”策略，即多基因检测指导晚期NSCLC治疗；再到“同病异治”策略，认为NSCLC不再是一个疾病，而是一组疾病, 需要分类治疗；然后是动态检测：发现ALK-TKI的耐药机制，连续活检及NGS检测的成功应用。

大会主席、SCRC主任委员王杰军教授介绍，肿瘤患者症状管理经历了从1960年，急性髓系白血病的化疗开启支持治疗开始，1970年，顺铂等化疗反应，优先考虑控制恶心和呕吐等症状；2000年开始，癌症已成为一种慢性疾病，更重视生活质量；2010年，关注靶向治疗和免疫治疗的复杂不良反应如心脏毒性等；2015年，关注老年肿瘤群体合并症、照顾者等特殊群体等；2020年，随着癌症治疗和支持性护理费用的上升，并导致经济困难和由此产生的痛苦，也存在新的毒性。近年来，SCRC&CRPC携手搭建了许多学术交流平台，并将我国规范化癌痛治疗、肿瘤患者营养管理、癌症相关性疲乏、难治性恶心呕吐推向了规范治疗的快车道。但现阶段，个体化治疗和多学科诊疗正在不断改变肿瘤治疗格局，中国肿瘤支持与康复治疗在中国还处于初级阶段，也要紧跟步伐。

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