什么是水化治疗(什么是水化治疗?)

羊水是胎儿的生命之水。胎儿犹如鱼儿一样，生活在羊水中，羊水又被包裹在羊膜囊内，胎儿和羊水好似装在鱼缸内的鱼和水。没有羊水，胎儿难以存活，羊水少了不行，多了也并非多多益善。

当羊水量<300ml时称为羊水过少，此为传统概念。但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。

B超诊断羊水过少的标准是羊水指数（AFI）<5cm或最大羊水池深度<2cm。

近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势，可高达5%。

羊水量的测量

羊水指数的计算是将妊娠子宫分为4个象限，将超声探头顺纵轴线放置在孕妇腹壁上。然后测量每个象限中垂直地面的羊水深度的最大径线，4个象限的测量值相加即为羊水指数。

在确定羊水正常或者羊水过多时，羊水指数是比较可靠的，但在诊断羊水过少时则缺少一定的准确性。一些因素可能影响羊水指数的数值，包括身高、孕妇液体限制或者脱水。

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羊水过少的原因是什么？

羊水过少主要与胎儿泌尿道畸形、胎盘功能不良、胎膜早破、母体脱水、血容量不足等有关。还有一部分原因不明。

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羊水过少应该怎么办？

临床工作中，发现孕妇羊水量过少患者，不同孕周采取的处理措施会明显不同。因为羊水过少的原因很复杂，有的可治疗，而有的根本没有治疗机会，而且相同的治疗方法对不同个体的治疗效果和临床结局也不尽相同。

对于羊水过少的孕妈妈，你能做的就是接受事实，但也不要过分担忧，需要客观理性对待，听从医生建议，做好接受最坏妊娠结局的心理准备，期待好的结局。医生会根据每位患者的情况进行客观分析及合理治疗，做好严密监护，跟患者一起期待好的结局。

妊娠晚期发现羊水过少时，医生很多情况下都建议剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。当然如果分娩发动，羊水清亮，胎心监护正常，没有宫内缺氧者，也可以选择阴道试产，尽管有一定风险，但临床也有很多成功阴道分娩的病例，孕妈妈不要过于担心，遵从医嘱即可。

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羊水过少，喝水输液有用吗？

不一定。如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少而且在患者没有心脏病变的前提下，大量饮水、静脉输液以及吸氧可以起到一定作用。个别患者会有效果，但多数情况是无效的。

而且，水化治疗一定要注意患者的心脏功能，大量水长期注入孕妇体内，很容易导致孕妇心肺肾负担增加。临床也遇到过基层医院水化治疗导致心衰、水肿病例，所以即使简单的水化治疗也可能导致不良后果，一定要在医生的严密监护下谨慎进行。

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羊膜腔灌注术真的有效吗？

对于羊水过少，还有一种方法是给宝宝输“人工羊水”：在B超引导下，医生会选择最大羊水暗区处作为腹壁穿刺点，进行局部麻醉后，避开胎盘，用脊髓穿刺针进入羊膜腔，将装有生理盐水的输液瓶挂在高于床边80cm的地方，使生理盐水在重力作用下灌注到羊膜腔。但人工输羊水只是治标不治本，并不能从根本上解决宝宝羊水过少的原因。

分娩时，医生常进行羊膜腔灌注晶体液以代替羊水来防止羊水过少引起的脐带受压。当然也有很多患者治疗无效不得不终止妊娠的，还有的患者合并染色体异常和胎儿畸形的，因此羊水过少的情况复杂，原因不同，预后也不尽一样。

孕妈妈如果想要预防羊水过少，就要重视每一次产检哦，听从医生建议，把问题解决在萌芽状态！

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