沈阳失眠如何治疗(失眠的治疗沈阳)

2月19日，沈阳市安宁医院与中国邮政法库三面船储蓄所对接开展线上健康大讲堂，苗慧医生为当地居民带来《浅谈中医对不寐的认识》健康知识讲座。

不寐常称为“失眠”“不得卧”。不寐是指经常不能获得正常睡眠的一种病症，主要表现为睡眠时间及睡眠深度的不足，轻者入睡困难，或寐而易醒，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。良好的睡眠是健康的保证，长期的失眠必然会对身体造成一定程度的损害。不寐问题非常普遍，而中医对于治疗不寐病症一直都具有独特的优势，今天我就和大家谈谈中医对不寐的认识。

不寐多与饮食不节，情志不畅，劳逸失调，病后体虚有关，属于实证者，或是情志失调，肝郁化火，肝火扰动心神；或是由饮食不节，宿食停滞，湿浊之气上扰心神。属于虚证者，思虑过度，劳伤心脾，气血两虚；或是年老肾衰，肾阴亏损，水火不济；或是暴受惊恐，心胆气虚，神志不安。基本病机是阴阳气血失和导致心神被扰或心神失养，心神不安。病位主要在心，同时与肝脾肾密切相关。在辩证时首先应分清虚实，其次辨别累及的脏腑。治疗时以补虚泻实，调整脏腑阴阳气血为原则。

（一）肝火扰心型：表现为不寐多梦，平素脾气大，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤口苦，大便干或便秘，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。治以清肝泻火，镇静安神。方用龙胆泻肝汤加减。

（二）痰热扰心型：主要表现为心烦不寐，胸闷，伴口苦，头重如裹，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热涤痰，养心安神。方用黄连温胆汤加减。

（三）心脾两虚型：主要表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治以补益心脾，养血安神。方用归脾汤加减。

（四）心肾不交型：主要表现为心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。治以滋阴降火，交通心肾，方用六味地黄丸和交泰丸加减。

（五）心胆气虚型：主要表现为心烦不寐，遇事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治以益气镇惊，安神定志。方用安神定志丸和酸枣仁汤。

（一）主穴：选用印堂、神门、四神聪、安眠、申脉、照海穴调理跷脉，安神助眠。

（二）配穴

肝火扰心型：加太冲、行间、风池平肝降火、解郁安神。

痰热扰心型：加中脘、内庭、丰隆清热化痰、和胃安神。

心脾两虚型：加心俞、脾俞、三阴交补益心脾，益气养血。

心肾不交型：加心俞、肾俞、太溪清心降火，滋补肾阴。

心虚胆怯型：加心俞、胆俞、丘墟补心壮胆，安神定志。

（一）肝火扰心型：用料：百合、大枣、银耳。百合味甘，微寒，可清心安神，大枣补血养肝，银耳清热润肺，三药合用具有清心润肺，降肝火而安神的作用，可用于更年期妇女。作法：取三者各20克煎煮20分钟，分早晚饮用。

（二）痰热扰心型：用料：梨、银耳。梨生津润燥，清热化痰；银耳性平和，可清肺热，两药合用具有清热润肺化痰，安神的功效。作法：梨三个洗净切片，银耳30克加水煎煮20分钟，分早晚两次口服。

（三）心脾两虚型：用料：龙眼肉、西洋参、白糖。龙眼肉补脾安神，西洋参益气养阴，两者合用可用于心脾气血两虚之不寐。作法：将龙眼肉30克，西洋参6克，白糖10克放入带盖的碗中，隔水反复蒸成膏状，每晚服用一勺。

（四）心肾不交型：用料：苦丁、肉桂、夜交藤。苦丁清心除烦，肉桂引火归原,交通心肾，夜交藤镇静安神，三药合用可交通心肾，镇静安静。作法：苦丁茶5克，肉桂2克，夜交藤3克碾成粗末，用过滤纸包裹，放于茶杯中，代茶饮，冲至味淡为止。

（五）心虚胆怯型：用料：猪心1个、炒枣仁、朱砂。猪心意在“以形养形”，朱砂重镇安神，炒枣仁养心益肝，三者合用可养心，镇静，安神治疗心虚胆怯之不寐。作法：将炒枣仁，朱砂用纱布包裹，放入猪心室内，葱姜调味，大火蒸2小时，待猪心熟后放盐，取出枣仁和朱砂，只食用猪心。