肩关节退变的治疗(肩关节退变的治疗方法)

发生了肩周炎，的确很痛苦。经常会有一些患者朋友，描述自己连梳头、穿衣、提裤子都不能，因为做这些动作时，会诱发剧烈的肩部疼痛。

肩周炎有一个特点，它是一种自愈性疾病，也就是说可以自己慢慢恢复，所以，患有肩周炎的您，不必太焦虑哦。

但是，自愈的时间相对会比较长，一般半年至两年不等；因为每一个人的情况不一样，自愈恢复的时间存在个体差异。

孔医生要提醒各位朋友，虽然肩周炎是一种自愈性疾病，若您不及早系统干预治疗，会让您在大半年的时间内痛苦不堪，影响生活质量，真心划不来。

今天呢，孔医生就给大家讲一讲，肩周炎应该如何治疗？如何在短期内科学的康复锻炼，改善疼痛症状，恢复功能。

肩周炎，一般好发于50岁左右的人群，所以也称“五十肩”；但真正意义是指肩关节的关节囊发炎，逐渐粘连、挛缩的一个过程，所以，准确的叫法是“粘连性肩关节囊炎”。

其发生的本质，因肩关节退变后发生无菌性炎症，逐渐使关节囊增生而粘连，最终导致关节囊挛缩，形成一定的瘢痕。

肩周炎有自己的发生、发展趋势，主要分为急性期、冻结期、解冻期。试想一下，关节内有炎症刺激，有关节囊粘连、挛缩，能不疼吗？能不活动受限吗？

在急性期，往往表现的是肩关节的疼痛；刚开始是安静状态下疼痛，特别夜间疼痛尤为明显，逐渐变成往各个方向活动都会疼痛加剧，根本不愿意去活动；一般持续3个月左右。

在冻结期，往往表现的是肩关节活动困难，还伴随疼痛；随着炎症激发过后，关节囊开始增生、粘连、挛缩；肩关节的活动度开始慢慢下降，小范围的活动关节时，疼痛不是很明显，一旦大范围活动就会疼痛；一般持续半年左右。

在解冻期，症状会慢慢缓解，随之炎症的逐渐消散，疼痛基本消失，但活动相对恢复较慢，若是不干预的话，也很难恢复到和之前好好的那种状态，还是会留有一部分活动受限。

1.一般在急性期，炎症激发，疼痛明显，只有想尽一切办法，控制炎症进展、改善痛苦。主要推荐以下方法：

第一：口服药物；在疼痛期，炎症较为明显，只有把肩关节内的无菌性炎症控制住才行，一般选择非甾体镇痛药，如洛索洛芬、双氯芬酸一类；但请注意哈，在急性疼痛期，不宜进行肩关节的锻炼，否则会激发炎症扩散，加重疼痛，也会加重关节粘连。

第二：冰敷；是一种止痛效果比较好的方法，它可以有效控制或减轻由无菌性炎症诱发的水肿和渗出。最好用冰水混合物，一次冰敷15分钟左右；也请注意哈，不要单纯把冰块敷在关节表面皮肤上，容易冻伤，一定要在冰带下垫一块毛巾。

第三：睡觉时肢体摆放恰当；由于夜间最容易产生疼痛，常和您的体位有关系，所以在睡觉时，最好把手臂垫起来，这个是非常关键的；它可以放松肩关节周围的组织张力，减轻关节囊内的压力，摆放如下图所示。

第四：专业人员指导康复；在疼痛期，使用上述的方法控制疼痛的同时，也非常有必要进行康复治疗，若是该期一动不动或很少活动，会直接加重关节的粘连，这样在后期来锻炼时，会更痛苦。

2.在冻结期，疼痛可能已经得到一些控制，主要是活动受限问题，目的要增加肩关节的活动度。主要推荐以下方法：

可能有一部分朋友会选择自己锻炼，常有粉丝留言，吊单杠，撞大树、撞墙、使劲甩肩或找个人拉扯等，可以改善肩周炎的问题，因为这些方法的确可以把粘连的关节囊撕拉开来；但要请大家注意哈，理性对待，这样的方式太暴力，不一定适合每一个人，完全有可能会造成肩袖的损伤。

所以，在改善关节的活动度问题上，最科学的做法，就是到医院康复科就诊，找到专业的康复治疗师。

第一：康复治疗师的手法

每一个人的情况不一样，疼痛耐受或粘连的程度不一样，只有找到治疗师给予针对性的系统评估后，找出所存在的问题，在进行关节松动手法。

依孔医生的经验，在做手法关节松动之前，最好做一些热敷，最常见的是热磁或蜡疗，它可以促进血液循环、软化肩周软组织、更利于治疗师手法松解，减少手法时的痛苦。

第二：手法治疗后的锻炼

在康复的过程当中，患者也可以学习到如何康复的知识，在自我锻炼时，需要注意啥？只有这样，在家中才方便进行自我的锻炼。推荐以下方法，仅供参考：

经常听别人告诉您，要多爬墙，这个方法很好。若您有这个训练习惯，请好好看，可能已经存在着问题：

爬墙或爬肩梯的动作，各位朋友都不陌生，的确是一种很好的锻炼方法；但要做对，否则越练越疼。

肩关节的关键囊粘连，往往继发于肩的撞击，在您抬手爬墙时，手掌接触墙面，肩关节均是处在内旋位，每上举一次，肩部的大结节都会与喙肩弓发生撞击，里面的滑囊、肌腱也会随着撞击而产生撞击，最终给您带来的是积液、炎症、疼痛。

所以不盲目锻炼，要把手臂做一下旋转，让大拇指对着自己，小指接触前面往上爬，才可以避开撞击。

好了，就写到这，若您有其他疑惑，可以下方留言，我们一起探讨！

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