中医治疗肠上皮化生(中医治疗肠上皮化生能治愈吗)
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怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【医者简介】
周福生,男,主任医师,教授,二内科副主任,内镜室主任,脾胃所副所长,博士生导师,现任广州中医药大学脾胃研究所副所长,广东省中医药学会消化病专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会常委,广东省药品监督管理局药物评审专家。 1975年毕业于广州中医学院医疗系,1998年于广州中医药大学内科研究生毕业,获硕士学位。大学毕业后留校至今,一直从事教学、医疗、科研工作。擅长脾胃病证—胃、肠、肝、胆、胰疾病的中西医诊治。
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【医案】
周福生治萎缩性胃炎伴肠化三
梁某,男,46岁。
1995年5月8日就诊。
病史:
脘痞满闷,隐痛少食已1年余,加重两月,伴恶心欲吐,口苦口干,小便黄,大便时溏硬,舌红、苔黄腻,脉弦滑。胃镜诊断:中度慢性浅表萎缩性胃炎,HP(十十)。病理诊断:中一重度慢性浅表性萎缩性胃炎,伴中度肠上皮化生及不典型增生
辨证:
脾胃湿热。
治法:
治宜苦辛通降,清热化湿。
处方:
法半夏、黄芩、佩兰、枳壳、白豆蔻(后下)、生薏苡仁、滑石(先煎)、茵陈、蒲公英、救必应。每天1剂复煎。
二诊:
服1周后,上症减轻,舌稍淡,苔薄黄,脉弦滑。再服2周后,湿热之症消失,舌苔薄白,脉弦细。随拟和胃疏肝之药调之。
处方:
白术、法半夏、柴胡、枳壳、郁金、茯苓、白芍、乌药、紫苏梗、甘草、服4周后,复査胃镜诊断:轻度慢性
浅表菱缩性胃炎,HP(一)。病理诊断:轻度慢性浅表性胃炎,伴轻度肠化生及不典型增生。继上方加三棱,蒲公英,2~3天服1剂,嘱服半年。再次胃镜检查诊断:慢性浅表萎缩性胃炎。病理诊断:慢性浅表萎缩性胃炎,未见肠化生及不典型增生。随访4年未复发。
本案引自(《新中医》2000年第7期)。
【评析】
本案患者证属脾胃湿热型。方中以茵陈、蒲公英、滑石、佩兰、黄芩等清化湿热,枳壳、白豆蔻、生薏苡仁法半夏通降和胃,又以草药相辅,后用疏肝和胃之品辅以三棱活血化瘀而巩固疗效。
【作者寄语】
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