管型尿如何治疗(管型尿怎么治疗)

管型尿是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚合体，随尿排出而得名。常见的有细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和宽管型等，管型的出现常提示存在肾实质性病变。管型按照其组成成分可分为以下几类。

一、透明管型：主要由糖蛋白构成，为无色透明、内部结构均匀的圆柱体，健康人偶尔可见到，在剧烈运动、重体力劳动、麻醉、高热和老年人清晨浓缩尿中可以看到。病理性透明管型尿多见于心力衰竭、恶性高血压和各种类型肾病。

二、细胞管型：含细胞和细胞碎片，所含细胞数超过管型体积的1/3，按照所含的不同细胞分为肾小管上皮细胞管型、红细胞管型和白细胞管型。肾小管上皮细胞管型表示有急性肾小管损伤，见于急性肾小管坏死、肾淀粉样病变、急性肾小球肾炎、肾病综合征、重金属中毒及慢性肾炎的晚期。红细胞管型的出现较尿中的红细胞有意义，表明肾脏有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、系统性红斑狼疮、肾小管坏死、肾实质性出血、间质性肾炎、肾梗死、肾静脉血栓形成、发热和剧烈运动等。白细胞管型是含中性粒细胞和脓细胞的管型，提示肾实质有感染性病变，见于急性肾盂肾炎、急性间质性肾炎。

三、颗粒管型：由肾实质病变之变形细胞分解产物，或由血浆蛋白及其他物质等崩解后形成的大小不等的颗粒聚集的管型，见于慢性肾炎。

四、混合管型：含有不同细胞和其他有形成分的管型，见于肾小球肾炎。

五、蜡样管型：由细颗粒管型变化而来，是细胞崩解的最后产物，外形宽大呈蜡样，见于慢性肾功能衰竭患者，亦可见于某些急性肾炎、肾小管坏死患者。

六、脂肪管型：为肾小管上皮细胞脂肪变性的产物，主要见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。

七、细菌管型：指含有大量细菌和霉菌的管型，表明肾脏有感染。

八、结晶管型：含尿酸盐或草酸盐结晶的管型，见于代谢性疾病、中毒或药物所致的肾小管内结晶沉淀伴急性肾衰。

九、宽管型：外型宽大而长的管型，在急性肾功能衰竭多尿早期可大量出现，慢性肾功能衰竭患者出现此症状常提示预后不良。