嵌顿痔保守治疗(嵌顿痔保守治疗能好吗)

大家都听说过，“十人九痔、十女十痔”的说法。痔疮虽然是小病，但是一旦得了却痛苦难忍，还让人羞于诉说。那么，得了“痔”该怎么治呢？

先来说说什么是痔疮？

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔。任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。因发病率高，故而有“十人九痔”之说。如果你感觉肛门处有异物感，甚至有肿块脱出、疼痛，时有便血，肛门瘙痒等，那您可能已经被这种病“盯”上了。

大便时出血：便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血，出血常为间歇性，简称便血

痔块脱出：大便时痔块脱出肛门外，早期痔块能自行回复，后期痔块有被嵌顿的可能。

疼痛：病人常为局部剧痛，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。

瘙痒：由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起，严重者会引起生殖系统周围同步感染。

首先，我们应该注重痔疮的预防，方法如下：加强锻炼、合理调配饮食、戒除排便时不良习惯、定时排便、保持肛门周围清洁、注意孕期保健。

还有！上厕所千万不要玩手机！

痔疮一旦形成后，因为肛门的血管和皮肤已经出现了不可逆的变化，随着时间的推移，痔疮只会越来严重，或者你特别注意和保养，痔疮维持现在的样子。目前还没有什么药物能够逆转痔疮的这种病理变化，所以肛门再也不能回到它以前的样子了。

痔的临床治疗有三个原则：

（1）无症状的痔无需治疗；

（2）有症状的痔，以减轻或消除症状为主，而非根治；

（3）手术治疗：III、IV度内痔，I、II度内痔出血量大（保守治疗无效），急性嵌顿痔，有症状的外痔（具体是否应该手术治疗必须由专科医生进行检查后给予指导）。

【传统硬化剂注射治疗】注射硬化法，是目前国内外广泛采用的痔注射疗法。该法是将硬化剂注射于内痔，使痔组织产生无菌性炎症反应，然后逐渐纤维化。

【经典的外剥内扎术】最经典的手术方式，适用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔患者，嵌顿痔也可以采用这种方法进行急诊切除。

【胶圈套扎疗法】用于治疗Ⅰ-Ⅲ度内痔患者。胶圈套扎的原理是将胶圈套入到内痔的根部，利用胶圈弹性阻断痔的血运，从而使痔块发生缺血、坏死、脱落而愈合。注意套扎位置的选择，不能套在齿状线及皮肤上，避免引起剧烈疼痛。

【吻合器痔上黏膜环切术（PPH）】临床上通用名称为PPH（Procedure for prolapse and hemorrhoids）手术，主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔患者，也可用于治疗直肠黏膜脱垂患者。其原理是利用专门设计的吻合器环行切除距离齿状线2cm以上的直肠黏膜2-4cm，从而使下移的肛垫上移固定而达到治疗目的。

【超声多普勒引导下痔动脉结扎术】用于治疗Ⅱ-Ⅳ度内痔患者。其原理是利用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜，探测到位于齿状线上方的动脉后直接进行结扎，从而阻断痔的血运而达到治疗目的。

综上所述，请大家珍爱身体，远离痔疮！

【作者：西安市第九医院普外一科 主治医师 王桁扬】

作者参加2018年上海国际肛肠外科周暨国际大肠癌高峰论坛