抗结核治疗原则是什么(抗结核的治疗原则是什么)

1、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔，“脓臭痰”。

2、肺脓肿分类：（1）吸入性肺脓肿：厌氧菌（“吸烟”），少量拟杆菌→确诊：痰培养→治疗：①青霉素②甲硝唑→ X线：大片圆形透亮区。 （2）血源性肺脓肿：金黄色葡萄球菌（金色血液）→确诊：血培养→治疗：首选头孢菌素→ X线：两肺野外透亮区。3、肺脓肿治疗：只有当临床表现、X线均正常可停药。4、肺脓肿治疗超过3个月或者脓腔超过5cm需要手术。5、肺结核：（1）三大病理改变：①渗出②增生③坏死。（2）临床表现：结核中毒症状：低热盗汗、消瘦、乏力、咳血、厌食。结核菌感染后，除了以上表现，四大关节，结节性红斑，结核性风湿热（结核表现+风湿热）。（3）分类：①I型肺结核：又称为原发性肺结核，好发于儿童，原发综合征，哑铃状阴影，有肺门淋巴结才是原发，预后良好。②II型肺结核（血型播散性）：容易并发脑膜炎，分为：a、急性粟粒状：大小密度不均 b、慢性粟粒状：大小密度不均匀③ III型（继发性肺结核）： a、浸润性肺结核（最常见）b、纤维空洞型肺结核：厚壁空洞（要想形成厚壁空洞，必须纤维组织增生），X线垂柳征，传染性最强 c、干酪样肺炎：充蚀样空洞。 IV型:结核性胸膜炎 V型：其他肺外结核。 VI型：菌阴肺结核：首选X线。（4）确诊：①金标准：痰培养找结核菌②银标准：痰涂片找结核菌。 6、结核菌等于抗酸染色阳性。痰检抗酸染色（+）是最主要的传染源。7、一个肺结核病人有无传染性，治疗疗效至于痰检（+）是关键。8、PPD试验（结核菌素试验）主要适用于儿童。

9、抗结核治疗原则：早期、联合、规律、适量、全程。 一线抗结核药（1）杀菌药：a、INH（异烟肼）：细胞内外，不良反应:周围神经炎（如果得了先加VB6，无效再停药）。b、RFP(利福平)：细胞内外，不良反应:血液三系减少，黄疸，转氨酶超过3倍（肝功能损害），过敏反应。C、SM(链霉素)：细胞外，不良反应:听力障碍，肾功能损害，眩晕。d、PZA（吡嗪酰胺）：细胞内，不良反应:高尿酸，关节痛。（2)抑菌药:乙胺丁醇，不良反应：球后视神经炎。