肾性高血压的中医治疗(肾性高血压的中医治疗辩证治疗)

现在治疗很多疾病都存在一个问题 ，就是头痛医头 、脚痛医脚 ，而不是把人作为个整体来看待 。很多疾病不能只针对病位用药 ，而是要寻找它的根源 。比如现在很多人有高血压病 ，降压是一种治标的办法，若要治本应从整体和病源来考虑。

中医看病讲究辨证论治。高血压有一个典型症状是眩晕 。 《黄帝内经》云 ： “诸风掉眩 ，皆属于肝 。”眩晕是 由肝的气血 阴阳平衡 失调 ，肝失所养奇引起 ，乃肝风内动。按照五行理论 ，肝属木 ，肾属水 ，滋水才能涵木 ，所 以要把肝火降下来 ，一定要滋肾阴。肾水充足，肝火自然而然就降下来了。

说到这，我就想起来一个我曾医治的一例肾性高血压的病案。

是有这么个情况；

患者赵某，女，28岁，山东人，已婚8年，无生育。先在济南医院被诊断为“右肾动脉狭窄，右肾萎缩，右肾衰竭，肾性高血压”，后又到北京多家医院检查，结果相同，并嘱只能手术治疗。患者对手术胆怯，因其夫在河南洛阳当兵，经人介绍找到我院求治。

刚开始见到她，是由她丈夫搀扶而来的，自述血压持续于190/120mmHg左右，婚后第二年即出现手足厥冷、血压渐进性升高的症状，病情日益严重，不断求医问药，直到在济南查出肾衰竭。

刻诊所见:头晕目眩，颜面苍白，四肢厥冷，舌淡苔白，平时不欲饮水，脉象沉细。证属虚寒，法当兴阳祛寒。于是处方:四逆汤、当归四逆汤各两剂，交替服用，以兴阳通痹。

二诊：患者高兴而来，自述四肢厥冷改善，头晕减轻，精神明显好转，颜面由苍白转为稍有血色，脉象仍沉细而较前应指有力，血压已经降至150/90mmHg。处方:附子汤（方中人参用小红参）、白术附子汤两方，交替服用。

三诊：上方服两轮，血压降至正常，精神大为好转，患者已能自己前来复诊。四肢厥逆改善为手足不温，其双手已经不是冰凉了，脉象和缓，尿量增加。继用前法。经治一个月以后，随夫转业回原籍，每月来诊一次。

一直以兴阳温经、益气养荣的方药服用。附子汤、白术附子汤、当归四逆汤等，一共服用了60余剂，诸症消失，精神、体质复常。

到济南及北京几家医院复查，结果显示:右肾萎缩恢复2/3，右肾功能恢复正常，右肾动脉狭窄基本恢复。夫妻俩很高兴，不久后便顺利产下一个女孩。

这一病案对我们很多常识性的认识是颠覆性的，面对如此之高的血压却用兴阳之法。

而中医的兴阳祛寒法，一般被认为是升高血压的，对此门老借用西医的理论认为:患者的微循环很差，所以才会出现颜面苍白、四肢厥冷的症状；肾脏的循环差，供血不好，所以导致肾萎缩；同样因为微循环差，血液主要集中于大血管之中，血压才会升高，导致高血压。

医生不能因为血压高就吓住了，不敢用兴阳的方药，而应该脉证合参，辨证施治。认识上的正确，加上处方的合理，才能有这样好的疗效。

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