低压66正常吗(低压66正常吗经常头晕)

一般人对于血压都会注意高血压与低血压的问题，因为高血压会是造成中风、心脏与肾脏、视网膜病变及大动脉与周边血管疾病；而低血压则会有头晕眼花、疲累无力、四肢冰冷、注意力不集中、严重时甚至昏倒、休克等症状。

但很少人会注意到收缩压与舒张压压差过大的问题，总觉得只要把血压控制好，脉压压差大没有关系。

69岁的张老太太患高血压多年，也定时服用降压药，日前，她因手脚冰冷来到医院看诊，在测量完血压后，才知自己的收缩压和舒张压数值分别是135与65mmHg。虽然两个数值都在正常范围内，但脉压相差达70，这个数字却让医师有点担心。

当心室收缩，血液由心脏输出到周围动脉血管时，主动脉压会急剧升高，在收缩期的中期达到最高值为收缩压，通常也称为「高压」。

当心室舒张时，血液回流心脏，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值叫做舒张压，也称之为「低压」，高压和低压之间的差值如果超过60 mmHg，就称之为「压差大」。

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而造成高低压压差大的状况，主要是因为老年人血管随着年龄的增长而衰老，硬化程度较为严重，导致心脏舒张、血液回流时，血管的回弹压力上不去，才导致高低压压差变大。

此外，长期高血压或患其他心脏疾病，导致左心室肥厚、主动脉瓣膜关闭不严等问题时，也会出现收缩压偏高，而舒张压偏低的压差大问题。至于严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病患者，也有可能会出现压差大的问题。

据英国JAHA杂志刊登的一项研究报告显示，压差增大比动脉硬化指数增加更可能造成患者发生危险性或猝死。

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还有研究发现，压差85mmHg的人要比65mmHg的人发生心肌梗塞和中风的危险性增长10%以上，且前者发生心脑血管意外的机率更是明显大于后者。

象是张老太太的血压状况，以她的年龄来说，其实收缩压与舒张压都还算是在可以接受的范围，甚至舒张压还算是不错的数值，所以对于心血管风险还不是太大。

但如果是压差大，而舒张压如果低于60 mmHg，这种低压过低的情况，会导致身体多个脏器血液灌注的不足，造成健康损害的风险将会增高，因此，压差大，舒张压太低，都会对心脑、肾脏等器官有不良的影响。

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如果是压差大，而且收缩压超过150 mmHg，但低压正常的情况，属于单纯收缩压过高的问题，显示血管硬化程度严重，这种情况在老年高血压患者中经常发生。对于这样的症状，还是必须加以控制。

一般而言，降压药对于血压的调节是没有选择性的，换句话说，当降低收缩压的同时，舒张压也有所下降，但通常服药后，低压的下降幅度也会比高压小的多。因此，建议应该由医师重新调整用药，选用时效长、降压和缓的降压药，例如缓释锭等。

同时，医生可根据患者的个人状况，适当选用一些抗动脉硬化药物，例如血管张力素转化酶抑制剂、钙离子通道阻断剂等。

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而如果血压压差大患者的血糖、血脂过高，也要进行综合治疗，合理使用降血脂与降血糖的药物，以减少血脂在血管壁的沉积，稳定血管斑块，同时改善动脉弹性。

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