上消化道溃疡的治疗(上消化道溃疡的治疗原则)

胃肠道疾病的日常生活中常见的疾病，生活中难免会遇到腹痛、腹胀不适，甚至部分人群还时常遭受便秘、腹泻等困扰，本文从胃肠道疾病常见药物出发，希望对大家日常生活有所帮助。

消化道溃疡主要指得是消化道黏膜发生的溃疡（简单理解就像口腔长溃疡一样，胃和肠等部位可以出现溃疡），溃疡的形成与多种因素相关，主要和胃肠道黏膜的保护作用、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、药物等因素相关，因此治疗的药物也主要从以上四个方面出发。

①保护胃黏膜的药物

正常胃黏膜有细胞屏障和黏膜-碳酸氢盐等两种屏障，以保护胃黏膜不受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

常见的药物有：铝碳酸

镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾、复方谷氨酰胺、磷酸铝、枸橼酸铋钾等等，可增强胃肠道的黏膜屏障对胃粘膜的保护作用。

②抑制胃酸分泌的药物

顾名思义，通过抑制胃酸的分泌，从而减少胃酸对胃粘膜的损害。

常见的药物有质子泵抑制剂（药品名中常含拉唑），药物如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等，是治疗消化道溃疡首选的抑酸药。

此外H2受体阻断药也有抑制胃酸分泌的作用（药品名中常含替丁），药物法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等等。

③抗幽门螺杆菌的药物

幽门螺杆菌是一种细菌，定居于胃肠道可通过多种机制对胃肠道黏膜造成损害，抗幽门螺杆菌往往需要多种药物联合，目前推荐是四种药物联合，两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂（如枸橼酸铋钾）。

④对抗药物对胃粘膜的损害

许多药物对胃粘膜也有不同程度的损害，如阿司匹林、糖皮质激素等等，往往使用这些药物的同时需要同时加用抑制胃酸分泌的药物（质子泵抑制剂+H2受体阻断药）以保护胃粘膜。

比如出现消化不良时的助消化的药物，出现腹胀的促进胃肠道蠕动药物，出现腹泻时止泻药，出现便秘的通便药，胆汁淤积时使用的利胆药以及肝功能受损时的护肝药物等等，这些药物在日常生活中也应用的比较多，这个将会在下集详细讲解。