中药治疗老年痴呆症(中药治疗老年痴呆症方剂)

【作者简介】孙倩倩，山东中医药大学中医学硕士，山东中医药大学第二附属医院规范化培训医师。

【指导教师】山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

阿尔茨海默病是一种渐进性的中枢神经系统的退行性变性病，主要表现为认知功能障碍、日常生活能力下降和精神行为症状。中医学文献中没有阿尔茨海默病这一病名，有关其临床表现的大量论述散见于痴呆、呆病、善忘、神呆等疾病的论述中。皇甫谧在《针灸甲乙经》中以“呆痴”命名，虞抟《医学正传》谓之“愚痴”，《资生经》名曰“痴证”，痴呆病名首见于汉代《华佗神医外传》，杨继洲的《针灸大成》则分别以“呆痴”和“痴呆”命名，明代《景岳全书·杂证谟》第一次提出“痴呆”是独立性疾病。

年老体衰、饮食失节、情志失调、劳逸损伤等，导致心、肝、脾、肾多脏腑功能失调，肾精亏虚、髓海失充、脑失所养是其发病的重要基础。痰、瘀、风、火、蒙蔽心窍，上逆犯脑，清窍失灵，神明失用为其病理特征。其病位在脑，其本在肾，病属本虚标实，肝肾精血不足、髓海不充、脑虚神衰为本；血瘀痰浊风火阻塞清窍、脑失清灵为标。总之，不外乎虚、瘀、痰，三者互为影响致神机运行失常发为本病。

研究表明，远志、石菖蒲、丹参、川芎、何首乌、熟地黄、山萸肉、茯苓、甘草、枸杞子、黄芪、赤芍、半夏、益智仁、胆南星、郁金单味药可阻止过氧化物形成，减少NO的神经毒性，对脑细胞具有保护作用，具有一定的益智功能，对阻止脑萎缩，防治老年性痴呆具有重要的作用，以上药物可作为治疗老年性痴呆的首选药物。治疗用药应遵循“虚则补之”的原则，选用具有温阳益气、养血滋阴功效的药物，恢复、调整机体气血阴阳的盛衰。祛邪主要集中在活血药、清热药、开窍药和化湿祛痰药，在扶正的同时，应兼顾祛除局部的实邪阻滞，针对性地选用开窍醒神、活血化瘀、化湿祛痰之品，达到“扶正不留邪，祛邪不伤正”的功效。