最新膀胱癌治疗方法(膀胱癌的最新治疗方法)

膀胱癌是一种很常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗以手术治疗为主，化疗为辅。但治疗后的康复同样很重要，现在，我结合曾经诊治过的一位患者，给大家讲讲膀胱癌患者康复阶段需要注意的问题。

1月前，我接诊了一位75岁的老病号，患者5年前被确诊膀胱癌，在麻醉下行“经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）”，术后规律给予吉西他滨膀胱关注，定时复查膀胱镜，未发现明显肿瘤复发。

入院之后积极完善相关检查，并复查膀胱镜，未见明显肿瘤转移及复发迹象，详细与患者及家属交流病情，告知复查结果，其表示理解。追问病史，患者自确诊后严格遵照医嘱按时用药，定时复查，采取健康生活方式，有助于身体康复、改善生活质量，大大延缓了肿瘤的进展速度。

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【科普知识点1】预防膀胱癌的健康生活指导

 戒烟，吸烟者发生膀胱癌的机会要比不吸烟者高4倍左右，和吸烟量，时间长短、烟吸入多少有关，大约1/3膀胱癌与吸烟有关。对烟民随时进行健康指导，督促其主动戒烟，如一时戒不掉，可逐渐减少吸烟量、吸烟次数、时间，想抽烟时可以瓜子、水果、糖块替代，以达到逐渐戒烟的目的。

 及时治疗慢性膀胱炎、膀胱结石，长期炎症，结石、尿管刺激可致癌。

 长期接触染料中间产物及橡胶防老化剂的工人应定期体检，因其中物质可致癌。

【科普知识点2】膀胱癌的治疗

经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是非肌层浸润性膀胱癌膀胱癌治疗的首选方法。肌层浸润性膀胱癌及膀胱非尿路上皮癌需要采取根治性膀胱切除术。为防止膀胱肿瘤复发，对保留膀胱的病人，术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。膀胱被切除后，必须成型一个人工膀胱。

传统的做法是将输尿管缝合到一段截取的小肠管上，该肠管穿过腹壁做成乳头，患者体外佩带塑料袋收集尿液。这称为人工造口术，同肠切除后的人工造口术类似。一个新的治疗方法是“无袋”贮尿囊术。在腹腔内用小肠做成一个囊，通过一个小孔将导尿管插入腹壁排空尿液。有时该囊可以直接缝合到尿道从而使患者可以正常排尿。

1.膀胱灌注化学治疗药的护理：①膀胱灌注前要排空尿液，以免稀释化学治疗药。②灌注后嘱患者多饮水、勤排尿，将残留在膀胱内的化学治疗药排尽，以免对膀胱正常膜黏膜造成损害。③灌注后嘱患者注意观察有无血尿、发热、尿路感染症状，出现不适及时就诊。

2. 向其他患者介绍已康复患者良好生活状态，缓解其焦虑情绪，减轻其心理压力。

该患者多年前确诊膀胱癌，并及时予以手术切除肿瘤，其间规律行膀胱灌注化疗，定时复查膀胱镜，认真遵医嘱积极调整生活习惯及饮食结构，现再次复查膀胱镜，可见膀胱内陈旧性手术瘢痕，未见明显可疑新生物，平素有尿频、尿急、尿不尽等不适，考虑前列腺增生导致，目前口服药物改善排尿症状。

1.进食清淡食物，减少葱、姜、蒜等刺激性食物摄入。

2.多饮水，防止尿路感染和结石形成。

3.选择特定的时间排尿，如餐前30分钟，晨起或睡前；定时排尿，一般白天每2～3小时排尿1次，夜间2次，减少尿失禁。患者可自行排尿早期可采用蹲位或者坐位排尿，如排尿通畅，试行站立排尿。注意排尿时先放松盆底肌，然后稍微增加腹内压。

4．保留膀胱手术后，每3个月进行1次膀胱镜检查，2年无复发者，改为每半年1次；根治性膀胱手术后，终生随访，定期进行血常规、尿常规、生化检查、腹部超声、盆腔CT、尿路造影等检查。

随着人群生活方式的改变及医疗技术的不断发展，膀胱癌的发病率逐年升高，其发病率存在以下特点：

①城市发病率高于农村；

②分期相同，女性预后较男性差；

③男性＞女性，除吸烟和职业因素，性激素也是重要原因；

④膀胱癌发生在中年以后，随着年龄的增加而增加。其发生时复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，也有外在的环境因素。较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。

所以预防疾病的发生，健康的生活方式和良好的生活环境十分重要。