妊娠期哮喘的发生率是1%～4%，其中30%孕妇有鼻炎样症状，出现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。哮喘反复发作可导致早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓、过期产、低体重等，可诱发先兆子痫、妊娠期高血压疾病、妊娠毒血症、阴道出血和难产等，严重时甚至会威胁母儿生命。对妊娠哮喘，妊娠初期就应密切观察疾病的变化状态，尽可能避免进入急性发作期。

孕妇们身体都是很脆弱的，因为孕育一个宝宝很辛苦，而又由于身体的一点变化都会影响宝宝的发育，所以孕妇患上了支气管哮喘真的是一件很痛苦的事情。但还是有很多孕妇会有支气管哮喘的情况，该如何应对呢?那么孕妇得了哮喘怎么办?尽管有的孕妈妈已经非常注意，但是由于个体差异及自身的原因仍会出现哮喘发作。可她们担心药物对胎儿的影响，即使在哮喘发作期也拒绝使用药物治疗，这种做法是不正确的。

临床表现

1.30%孕妇有鼻炎样症状

伴有鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。随子宫的增大、腹部膨胀、腹部前后径增大，横膈活动度受限。妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。

2.哮喘对妊娠的影响

哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响，对胎儿可导致早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓，过期产，低体重等；对孕妇可引起先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等，严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。研究认为，这些危险因素跟哮喘发作的严重程度有关。但是在严密的观察和有效的治疗下，哮喘患者的生育风险并不比正常孕妇高。如果哮喘得到良好的控制，不会增加围生期及分娩的危险，也不会对胎儿产生不良后果。

3.妊娠对哮喘的影响

多个研究认为，妊娠期约1/3患者哮喘加重，1/3哮喘患者严重度减轻，l/3患者病情无变化。妊娠期哮喘，尤其是妊娠哮喘加重的孕妇，其病情突然急性发作常在妊娠24～36周。分娩时哮喘通常很少急性发作。

娠期哮喘的阶梯治疗方案：

第1级：轻度间歇性哮喘

对于间歇性哮喘病人，建议使用短效支气管扩张剂，尤其是短效吸入β2-受体激动剂以控制症状。沙丁胺醇(舒喘灵)是首选，因为它非常安全。目前尚没有证据表明使用短效吸入β2-受体激动剂能造成胎儿损伤，也没有证据表明在哺乳期间禁忌使用这类药物。

第2级：轻度持续性哮喘

首选的长期控制药物是每日吸入小剂量糖皮质激素。大量数据表明，这种药物对哮喘孕妈妈安全、有效。布地奈德是首选的吸入糖皮质激素，因为现有的有关布地奈德用于孕妈妈的数据比其他吸入糖皮质激素多。另外，目前尚没有数据表明其他吸入糖皮质激素制剂在妊娠期间不安全，如果孕妈妈在怀孕之前用除布地奈德之外的其他吸入糖皮质激素能很好控制哮喘，可以继续使用。

第3级：中度持续性哮喘

对于中度持续性哮喘，有两种治疗选择，一是小剂量吸入糖皮质激素加长效吸入β2-受体激动剂，二是将吸入糖皮质激素的剂量增加到中等剂量。

第4级：重度持续性哮喘

如果患病孕妈妈使用第三级药物后仍需要增加药物，那么吸入糖皮质激素的剂量应该增加到最大剂量，首选布地奈德。如果增加吸入糖皮质激素的剂量仍不足以控制哮喘症状，那么应该加用全身糖皮质激素。

总之，哮喘一旦发作对母婴都是非常危险的，因此孕妈妈应到正规医院在医生的指导下进行合理用药。预防哮喘，更应从胎儿期抓起，管理好孕期的行为和饮食，减少胎儿出生后发生哮喘的几率。