认知功能受损怎么治疗(认知功能受损怎样治疗)认知功能受损怎么治疗(认知功能受损怎样治疗)
众所周知，认知障碍在帕金森病患者中很常见，它不仅会造成患者运动系统障碍，也可能导致患者记忆和思维缓慢。作为帕金森病患者，当出现认知障碍时，究竟该怎么办呢？
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为了更好地为大家解答上述问题，我们请到了上海交通大学医学院附属新华医院神经内科副主任医师张煜为大家做相关分享，快来看看吧...
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张煜 副主任医师
■ 上海交通大学医学院附属新华医院神经内科，医学博士
简介
上海医学会神经病学专科分会神经免疫遗传生化学组委员上海市中西医结合学会慢性神经系统疾病专业委员会委员中国微循环学会神经变性病专业委员会额颞叶痴呆及相关疾病学组委员上海市中医药学会神经科分会委员教育部首届学术新人奖上海市优秀青年医学人才培养计划上海市“浦江人才”美国麻省医学院访问学者主持国家自然科学基金1项，上海市自然基金2项，先后在国内外杂志包括“Acta Neuropathological”，“ NPJ Parkinson‘s Disease”等发表论文30余篇工作10余年来，一直从事神经科的临床和研究工作擅长
帕金森病、肌张力障碍、抽动症、舞蹈症、肝豆状核变性等运动障碍病诊断及肉毒毒素治疗，额颞叶痴呆等认知障碍及神经遗传代谢罕见病诊治。接下来，先为大家分享一例我在临床上接触的病例。李奶奶患有帕金森病已有8年，最近家属反映李奶奶日常生活丢三落四非常严重，做饭时经常忘记关煤气或者放调料，总是忘记吃药，有时叫不出家人的名字。
李奶奶的家人非常担心，不知道是帕金森病加重了还是出现了其他问题，所以带李奶奶来到医院就诊。医生进行检查后，告知李奶奶目前出现了帕金森病认知障碍，需要及时治疗。
帕金森病认知障碍是什么？
认知障碍是一种常见的帕金森病非运动症状，可发生于帕金森病的任何阶段。研究表明，帕金森病认知障碍的发生率为24％-31％，且以每年10％的速度进展，最终有70％-80％的帕金森病患者出现认知障碍。
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帕金森病认知障碍的发生与疾病本身的进展及药物治疗不佳有关，但与老年痴呆（阿尔茨海默病）在发病机制及预后转归上并不相同，因此需要引起患者及家属的积极注意。
帕金森病认知障碍的具体表现有哪些？
帕金森病认知障碍主要分为两大类：帕金森病轻度认知障碍和帕金森病痴呆。
帕金森病轻度认知障碍出现于疾病早期，甚至早于运动症状。常隐匿起病，缓慢进展，可逐渐进展为帕金森病痴呆。具体表现为执行功能、记忆力、注意力、工作记忆、语言能力及视空间能力中单个或多个认知域受损。
其中执行功能受损最具特征性，一般表现为较难完成日常及常规任务，尤其在执行较为复杂的任务时更为突出。而患者记忆功能的损害主要表现为短时记忆与瞬间记忆受损，长时记忆受损不明显。
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另外，帕金森病轻度认知障碍患者与数字相关的记忆功能，如数字顺序记忆和数字计算能力保持相对完整。
帕金森病痴呆不仅具有更为严重的执行能力下降，同时在注意力、执行能力、视空间能力及记忆力方面均表现出异常。而且还伴有多种精神行为症状，包括幻觉、错觉、妄想、抑郁、情感淡漠、快速眼动睡眠障碍等，其中以视幻觉和错觉更为常见。
帕金森病患者出现认知障碍应该怎么办？
帕金森病认知障碍是影响患者生活质量、加速疾病进展和增加家庭负担的重要原因，早期诊断及早期治疗是最有效的方法。
帕金森病认知障碍的危险因素包括：
高龄、男性、教育程度低、运动症状严重、伴有嗅觉减退、抑郁、快速眼动期睡眠行为障碍等症状的患者，容易发生帕金森病认知障碍。
因此，存在以上症状的患者要密切关注自身的认知功能，定期在专科门诊进行认知功能评估，如有异常早期进行治疗。
帕金森病认知障碍的临床评估方法包括：
神经心理评估量表、血液和脑脊液生化指标、基因检测、脑电图及头颅磁共振检查，这些检查对于帕金森病认知障碍诊断及其转归和预后的判断具有重要参考价值。
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帕金森病认知障碍的临床治疗方法包括：
药物治疗，如卡巴拉汀、多奈哌齐、加兰他敏、雷沙吉兰、美金刚等。
非药物治疗，如认知训练、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、舞蹈、有氧运动等。
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