适形调强放射治疗(适形调强放射治疗imrt一次费用)

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 孙美燕 魏安东

晚期，宫颈癌，无法手术，当这几个关键词组合在一起，这个患者似乎已经山穷水尽。

但在浙大妇院，很多人慕名找到了最后一根救命稻草——放疗科主任唐秋，她带领的团队能通过精准的放疗技术，达到与手术一样的根治性疗效。

唐秋主任团队尤其擅长图像引导下的加速器适形调强放射治疗（外放疗）+个体化三维后装腔内放疗（内放疗），有效杀死癌细胞的同时，最大限度保护正常组织。

内外放疗“组合拳”

让癌细胞无处遁形

在放疗界，有一句广为流传的俗语：抛开剂量谈疗效就是耍流氓。

唐秋主任说，话糙理不糙，只有达到了一定的照射剂量才能杀死肿瘤细胞，取得明显的疗效。

宫颈癌的放疗包括了两部分，外放疗和内放疗，外放疗就是从体外向肿瘤照射，一部分射线会经过膀胱，直肠可能会造成一定的损伤，所以外放疗剂量不能太大，外放疗的剂量是不足以完全杀灭肿瘤的。内放疗就是后装治疗，是放射源进入肿瘤内部进行照射，射线射程比较短，集中照射肿瘤，对周围正常组织损伤很小，外放疗加上内放疗的剂量就足以杀灭肿瘤了。

“这就好比打仗，内外夹击，全方位的瓦解敌人，让癌细胞无处遁形。很多高龄的、不能手术的早期宫颈癌患者以及局部晚期宫颈癌患者，可以通过内外放疗‘组合拳’的方式，达到与手术一样的根治性疗效。”

唐秋主任介绍，这种双管齐下的治疗下， I期宫颈癌5年的生存率可达到90%以上，II期大约是70%~80%。同步放化疗又能够提高宫颈癌5年生存率近10%左右，“所以得了宫颈癌千万不要害怕，更不要放弃治疗，选对方法很重要。”

晚期宫颈癌精准放疗

五公分肿瘤消失不见

唐秋主任从事放疗工作20余年，专攻妇科肿瘤领域的放射治疗，尤其擅长精准化、个体化放疗技术，组建了一支由高学历医生、物理师、技术员等组成的浙大妇院放疗团队。

唐秋主任团队

无论是外放疗还是内放疗，临床技术团队都要付出数倍的时间和精力，对技术的要求也极高。即便如此，她还是坚持在此深耕，并运用到有需要的患者身上，“只要患者受益，我们累点不算什么。”

前段时间，一个患者来到唐秋主任的诊室，她刚确诊为宫颈癌，初步检查为局部晚期（III期），患者局部宫颈肿块5厘米，累及阴道一半，伴有盆腔淋巴结转移，已经不适合手术切除。

患者及家属非常焦虑、绝望，一度想要放弃治疗，但与唐秋主任充分沟通后，又重拾希望，决定采纳唐秋主任的治疗建议：内外联合放疗，顺铂同步增敏化疗。

患者顺利完成整个体外放疗过程，盆腔45Gy/25次，转移淋巴结61.6Gy/28次。外放疗结束复查宫颈肿瘤明显缩小。但是在准备进行后装治疗前，过程就没那么顺利，由于患者子宫严重后位，这给后装治疗时宫腔管施源器的植入带来了很大的难度。

凭借唐秋主任多年的临床经验，并会同浙大妇院超声诊断科王军梅主任医师讨论后，决定对患者进行超声引导下的施源器植入术，腔内联合组织间插植，以取得最佳的治疗效果。最终，患者顺利完成了整个后装治疗过程，疗效也是非常好。

唐秋主任为患者做放疗中

“每一个患者，体型、肿瘤位置、腔内结构等情况都不一样，因此，我们需要对每一位患者制定个体化的放疗方案，例如进行CT引导下的三维插值技术、超声引导下的三维后装技术等，以确保每一位患者得到最优的治疗。”唐秋主任说。

本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。