肠癌治疗(肠癌治疗费用大概多少)

根据世卫组织提供的最新数据显示，结直肠癌仅次于乳腺癌和肺癌，已经位列全球第三大癌症。

近年来，我国的结直肠癌发病率进展迅猛。2011年，我国的结直肠癌发病率为17.54/10万，到了2020年已经达到39.64/10万，整体发病率增长高达126%。

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近年来，随着近些年靶向、免疫治疗手段的发展和检查手段的普及，结直肠癌的生存率在一定程度上也有所提高。所以，即便确诊了结直肠癌也不用过分担心，医生对付它的手段还是非常多的。

今天，海心就带大家来盘点一下肠癌的治疗方式有哪些。

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一、手术治疗

手术切除是目前最为常见的治疗肠癌的方式，主要是通过切除肿瘤及周围病变组织，达到清除病变区域的目的。

手术切除的方法有局部切除、根治性切除、根治性切除并造瘘、此外还有射频消融术、微波消融等局部治疗方法。

在进行手术切除后，一些患者仍需在术后接受化疗或放疗以杀死可能残留的癌细胞，以降低术后复发的可能性。

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1、I/Ⅱa期肠癌

如果肿瘤在确诊时仍为局部或局限于原发灶（I/Ⅱa期），那么通过手术治疗后，其5年生存率可达90%。

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2、Ⅱb期和Ⅲ期肠癌

一般来说，一期的肠癌患者只需手术切除，无需进行药物治疗。Ⅱb期和Ⅲ期肠癌可能需联合化疗或放疗，氟尿嘧啶类药物或奥沙利铂为常用化疗药物。

如果肿瘤散播至区域淋巴结（Ⅲ期）或直接侵犯（Ⅱb期），其相应的5年生存率为67%。

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3、Ⅳ期及复发转移肠癌

如果肿瘤已经发生了远处转移（Ⅳ期），那么其5年生存率仅为10%。

针对可进行手术的患者，需联合化学药物进行治疗；而无法手术的患者需根据情况选择靶向治疗、化疗、免疫治疗或联合治疗。

二、化疗

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化疗有两种方式。

一是通过静脉注射或者口服吸收后使化学药物进入血液，也就是全身化疗；

二是将化学药物药物直接注射至动脉中，药物通过动脉到达肿瘤部位，这种方式被称为局部化疗。

氟尿嘧啶 、卡培他滨、伊立替康、奥沙利铂为肠癌常用临床化学药物。

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三、免疫治疗

免疫治疗是临床上针对晚期肠癌患者的一种治疗方法，通过药物提高患者自身免疫，利用免疫系统识别并破坏癌细胞，达到控制癌细胞转移的目的。

临床常用PD-1/PD-L1抑制剂，比如纳武单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞丽珠单抗、替雷利珠单抗等。

免疫治疗并不是每个肠癌患者都能用，需要符合以下两个条件：

1、转移性结直肠癌

2、存在微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）

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四、靶向药物治疗

靶向药物主要是同化疗相联合或在化学治疗无效时使用。肠癌常用的靶向药物主要有：

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1、靶向血管形成（VEGF）的药物

血管内皮生长因子帮助肿瘤形成新血管以获得生长所需的营养。因此贝伐单抗等阻止血管内皮生长因子发挥作用的药物可用于治疗晚期的癌症患者一般需联合化疗结合使用。

2、表皮生长因子受体（EGFR）改变为靶点的药物

表皮生长因子受体是一种帮助癌细胞生长的蛋白质。在癌细胞表面存在许多这种物质。西妥昔单抗为临床主要用于晚期肠癌患者的药物。

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五、联合治疗

单一的治疗有时候达不到预期的效果，随着目前免疫治疗和靶向治疗的开展及应用，这两类治疗方式也常同手术及化疗、放疗进行联合治疗，且有效延长了晚期患者的生存率。

【文末互动】

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