2型糖尿病健康管理方法(2型糖尿病的健康管理)
2型糖尿病健康管理方法(2型糖尿病的健康管理)

在私信里很多糖友问:2型糖尿病不是生活方式引发的吗?如果改了习惯会好吗?这估计是很多糖尿病患者的心声,因为患了糖尿病需要每天,甚至每时每刻控制血糖,需要扎手指,注射胰岛素等等,还要面临各种并发症的影响,尤其是有一些并发症会有失能的风险。

不过很可惜,从目前的医疗情况来看,2型糖尿病可能需要患者终生带病,不过值得庆幸的是,如果糖尿病患者能够控制好血糖,注意饮食,并且正确使用药物或胰岛素,是能够延缓糖尿病并发症的发生率,或者降低患病风险,同时也能够炎症2型糖尿病患者的寿命,能够普通人一样过着正常的生活,达到治疗的理想效果。

那么,对于2型糖尿病的糖友,如何做到与疾病共存,需要注意哪些问题?对于患者关心的糖尿病患者寿命问题如何呢?应该怎么做呢?今天跟大家聊聊这方面的话题。

2型糖尿病对患者寿命有什么影响?

从疾病的情况来说,可以说任何一种疾病都可能会对患者的寿命产生影响,2型糖尿病也不例外,那么2型糖尿病会让患者的平均寿命缩短,原因主要有两点:

1、糖尿病会导致各种并发症,比如糖尿病心脏病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等等,这些并发症都可能导致患者健康问题,或者导致各种意外发生。同时,糖尿病还会导致低血糖的发病风险,以及酮症酸中毒,这些都可能导致死亡。

2、人体的三高是有联系性的,所以高血糖状态可能会引发高血脂、高血压等问题,而三高,甚至四高都是损伤人体的血管,之后会导致心脑血管疾病,甚至各种脏器损伤,也会有生命危险。

根据英国的统计资料显示,患有2型糖尿病以后,其患者的平均寿命可能会减少10年左右;而根据亚洲某医疗机构的统计,针对2000年以后诊断的糖尿病患者来看,有一个明显的特点,那就是发病年龄越早,其寿命减少的幅度越大。

我们举个例子:

如果亚洲女性20岁诊断出糖尿病,那么她的寿命要比平均寿命减少5年左右;但如果是65岁以后诊断出糖尿病,那么只减少1年左右。

同样,对于男性来说,如果20岁诊断出疾病,那么寿命减少可能在6年左右,但如果65岁以后诊断的话,对于寿命影响只有2个月左右。

尽管如此,但相关的研究资料显示,2型糖尿病患者如果进行血糖监控,注意身体的异常情况,调整饮食以及合理使用药物,那么就能够降低死亡的风险,所以这意味着糖尿病患者长寿并不是遥不可及的。

与2型糖尿病共存需控制好血糖

想要跟2型糖尿病共存要掌握以下五个原则:

1、健康饮食

2、规律适量运动

3、定时监测血糖

4、保持良好情绪

5、遵医嘱服药或者注射胰岛素

以上五个原则,虽然是老生常谈,但真正做到的人还是不多,尤其是第一点健康饮食,每个人的标准不同,所以很难做到,我们还是主要谈谈从日常健康饮食方面如何控制血糖。

糖尿病健康饮食原则与原来稍有不同

糖尿病的健康饮食我们一般说的是“三少一高”,就是指的是少盐、少糖、少油、高纤维,但实际上应该是少盐、少糖、用好油、高纤维,这个跟我们原来说的有些不同,主要是在于油脂的摄入上,以及营养搭配的标准上。

首先,要用好油,指的是摄入的食物应该避免饱和脂肪,而是选择不饱和脂肪,比如避免肥肉、动物皮等这些不好的油脂,而是选择植物类油脂或者鱼肉等,而且在选择烹饪方法的时候,要避免油炸、油煎等方式,而是选择蒸煮的方式。

其次,不必精细的计算各类营养素的比例问题,而是应该综合考虑,哪些多了就应该减少,哪些少了就应该增加,比如患者如果比较胖,那就减少油脂和主食摄入,适量调整蛋白摄入,蔬菜也应该多一些,这样能达到饮食的平衡。

最后,把控好摄入总量,当我们摄入的食物热量和消耗正好的时候,如果我们减少了某一种食物,那么就应该相应的在其他进食时间增加同类型的其他食物,这样就能保持营养的均衡,保证健康。

饮食过与不及都不健康

控制饮食来管控血糖主要是通过控制饮食,进而来减轻胰腺的负担,让胰腺维持较好的状态,并且能够让血糖平稳,最重要的是保证营养和健康,这时候就需要患者通过饮食和监测血糖,找到一个合适的平衡点,就在这个平衡点附近浮动。人最近比较瘦,那么就应该适当增加摄入;人胖了就应该减少摄入;如果出现一些疾病,比如肾病,那么就应该视情况减少蛋白摄入。如果有神经病变,要考虑多摄入维生素来调整。

所谓饮食控制过犹不及就是这个道理,不能太放纵也不能太严格,最好的方式是请教医生或者营养师,根据自身的情况,比如体重、身高以及血糖情况来分析,并且加上自我的血糖监控,这样才能摄取足够的营养,并且能够保证血糖的稳定,当然这也需要有一段时间的磨合和学习,不能因为一次的不稳定就否定整个的饮食计划。

吃什么食物比较好?

首先我们要知道的是,食物应该不会有降血糖的效果(除了苦瓜,有研究发现苦瓜的提取物可以降低试验动物的血糖,不过单纯靠吃苦瓜可能无法取得效果),很多我们在网络上看到的各种降糖食物,并不是真的降糖,而是保持血糖的稳定。一般来说蔬菜和高纤维食物能够帮助人体有饱腹感,避免血糖过快的升高,所以,这些食物就能够起到调控血糖的效果,所以在平时的饮食中加大蔬菜的比例就能起到效果,不过也要注意的是蔬菜类中有含糖分较高的,另外及时高纤食物摄入太多也会引发血糖升高的。

此外,进食的顺序对于血糖控制也有很大的影响,一般来说,进食先吃蔬菜,再吃蛋白和肉类,最后吃主食,有利于血糖稳定。

什么食物不能吃?

其实对于糖尿病患者来说,并不是很多食物不能吃,而是大部分食物都可以吃,包括部分甜点,含糖食物,只是摄取的份量多少不同而已,浅尝即止就可以,或者保持总量平衡,这样饮食有弹性,也不必专门考虑什么食物不能吃。

少量多餐应该计算好

目前,随着医疗技术的发展,降糖药物和胰岛素的作用功能增加,原来认为有效控制血糖的少量多餐的进食法,不再是最适合的饮食方案了。因为很多药物只要正确服用既能有效降糖,又能最大限度的避免低血糖的发生。比如速效胰岛素,它的起效时间可能只有4个小时,所以计算好饮食量,以及餐前血糖情况,那么按照合适的剂量注射,很少可能出现血糖大幅降低的情况。

最重要的是少量多餐普通人很难掌握,尤其是加餐如果在两餐中,间隔时间短,血糖监控也不容易,反而会让一天内总的摄入量超标,反而引发高血糖的情况,或者进食较多,导致体重增加,加重了胰岛素抵抗,对血糖的改善效果有限。

所以,想要通过少量多餐控制血糖,必须计算好进食量,最好是在医生或者营养师的帮助下进行,简单的说,一般加餐的量应该在正餐的四分之一比较合适,也就是我们说的点到为止就好。

少油不见得是最佳方案

少油是根深蒂固的错误观念,正确的饮食建议不是一味地减少油脂,而是看个人的身体情况去做调整,摄取适量及有益健康的油脂。对于肥胖的患者来说,确实应该减掉食物中的过多油脂。此外,有糖尿病的人常因为胰岛素分泌异常导致高脂血症,这时候减少饱和脂肪和胆固醇,对心血管也比较有利。

其实,无论胖瘦,健康的饮食应该要提供身体适量的油脂,如果都不摄取油脂,会造成营养不均与体重减轻过快,这会导致人体内分泌失调以及免疫功能降低。而且,人的热量主要来自碳水化合物、蛋白质与脂肪三大类,大量减少脂肪,势必会增加另外两项的摄入量,导致病情加重。另外,少油饮食容易减少饱腹感,特别容易饥饿,可能刚吃了主食,很快又饥饿难耐,忍不住再加餐,导致血糖与体重都未能顺利降低。

保持规律运动

规律运动有助于控制血糖,推荐2型糖尿病患者可以每周进行5次左右中等强度的运动,中等强度的运动包括快走、爬山、慢跑,骑自行车、游泳等等,或者增加高强度运动,每次保持在15分钟以上。一般建议通过运动心率来判断运动量,如果没有的话,可以通过自我感觉来判断,微汗出,微喘可以说话就是中等强度的运动量。

减肥

如果糖尿病患者体重超标了,最好是在一年内减少原本体重的一成左右。将体重控制在标准范围内,不仅可以帮助预防糖尿病,也能帮助患者顺利地控制血糖。

放松情绪,释放压力

压力也是诱发2型糖尿病的危险因素之一,当人体承受较大压力时,身体为了对抗压力可能出现一些应激反应,比如释放激素、血压升高、血糖升高等等,并且可能会导致免疫系统异常,同时人体的新陈代谢、消化、人体自我修复等功能会减缓,结果就是让人的各个脏器处于超负荷运转状态,也就容易导致异常情况出现。

因此,持续性的压力会让血糖控制更难,所以建议在工作、生活之余多从事一些放松情绪,释放压力的活动,通过缓解压力,来减少患糖尿病并发症的几率,也能避免抑郁和焦虑等精神问题。

血糖控制必要时需服药

一般来说,2型糖尿病空腹的血糖值,最好维持在 4-6mmol/L的目标范围内,餐后两小时血糖应该在8.0mmol/L以内,糖化血红蛋白应该低于6.5%,这有助于预防短期和长期并发症。

但是如果光靠饮食和运动可能还是无法控制好血糖,因为2型糖尿病是一种慢性疾病,病情会随着年龄增长而逐渐加重,胰腺分泌的胰岛素会越来越少,或者胰岛素抵抗的问题会越来越严重,所以到了疾病的中后期,就需要通过药物或者胰岛素来控制血糖。

通常来说,到了这个阶段,患者有可能除了胰岛素之外还需要服药来调节,如果需要药物治疗,请做好定时定量服用药物控制血糖,要按照医嘱注射胰岛素,不可以擅自替换药物或是选择其他治疗方式。当然,有些药物可能会有副作用,如果遇到任何问题,应该马上咨询医师,让医生调换其他药物缓解问题。

定期检查

推荐2型糖尿病患者根据自己的情况1-3个月去医院定期检查一次,医生会根据患者的血糖值及糖化血红蛋白的情况,来进行诊断以及药物调整。随着年龄增加和并发症发展的情况,不少药物可能也需要调整,避免对其他脏器造成伤害,比如有肾病了,再服用大剂量二甲双胍,有可能出现严重的副作用。