俗称“中风”的卒中作为急性脑血管病，以高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率，成为我国重要公共卫生问题。

近日，在中山大学附属第三医院与广东省医疗行业协会联合举行的“卒中中心联盟多学科协作学术会议”上，多位专家强调，卒中治疗需要与时间赛跑，越早进行诊断治疗，就能拯救越多的脑细胞，降低致残致死风险。

记者获悉，中风后应到具备卒中收治资质的中心进行治疗。今年，广东有望新增27家高级卒中中心（含14家建设单位）。以高级卒中中心领衔的卒中救治体系建设，有利于患者尽快就近接受规范治疗，并将提高区域内脑血管病诊疗水平。

文/广州日报全媒体记者任珊珊

通讯员甄晓洲、周晋安

3小时内溶栓！

中风老伯出院时行动自如

3月24日中午12时30分，73岁的何伯在家中突然出现说话不清、左侧手脚不能活动的症状，被120救护车送至家附近的一家卒中联盟成员医院。进行头颅CT检查后被诊断为急性脑梗死，随即被转诊至中山大学附属第三医院萝岗院区，进入卒中联盟转诊“绿色通道”。

由于病情评估等已在联盟医院完成并传输给中山三院，何伯到达医院15分钟后便用上溶栓药物，此时距离他病发仅有3个小时。溶栓后，何伯的手脚很快有了力气。出院时，他能够像病发前一样活动自如，没有留下明显的后遗症。

“时间就是大脑！中风后越早开始治疗，效果越好。”广东省卒中学会法人代表、中山三院神经科胡学强教授指出，卒中急性期要先做头颅CT明确病情。

总的来说，卒中分五大类，分别是脑大动脉粥样硬化病、心源性卒中、脑小血管病、不明原因卒中以及其他原因导致的急性脑血管病，例如放疗后发生的脑血管病，风湿性疾病或者免疫原因导致的脑血管病，血液病患者出现的脑血管病，肿瘤导致的血管病等。

“卒中患者应在发病3~6小时内进行溶栓治疗，超过6小时至发病24小时内则可进行血管取栓治疗。”广东医学会神经病学分会候任主委、中山三院神经科主任陆正齐教授强调，即使超过最佳治疗时间窗，患者仍应以最快速度到医院完成评估和治疗。

目前，中山三院广州两个院区接诊卒中患者的平均溶栓时间是40分钟。

大小医院“组队”

提升卒中规范治疗水平

“急救在医院，康复在社区”被认为是卒中防治的理想模式，对中风实施二级预防、有效干预、防范复发堪称重中之重。但由于我国医疗资源分布不均、公众对中风的危害认识不足以及脑血管病规范化治疗水平有待提高，相当一部分中风患者难以得到及时有效的救治。

“卒中中心联盟将救治辐射圈为一个小时之内的不同级别医疗机构‘组队’，有利于不同水平的医疗机构之间沟通协作，提高卒中规范治疗的水平。”广东省医学会神经病学分会主委、南方医科大学南方医院潘速跃教授表示，患者从治疗资源相对不足的基层机构向大医院转诊时，可以获得床位优先安排等诊疗“绿色通道”待遇，为拯救大脑节约时间。

另一方面，联盟的良性互动，能带动区域内卒中医疗救治水平的提升，造福周边居民。例如南方医院与白云区9家区属120单位联合建设白云区卒中防治联盟，使得上述9家单位具备独立的溶栓救治能力。中山三院的合作则分两个层次。除了与天河区11家医疗机构就近组队外，中山三院发挥国家神经区域医疗中心的辐射作用，与其他地市的三甲医院合作。

满分“1000分”！

严格考核才能炼成“高级中心”

今年，广东已累计建成高级卒中中心建设单位和授牌单位共40家。胡学强表示，高级卒中中心比卒中中心承担的防治任务更重。“对于脑血管病的治疗不仅仅是在急性期进行治疗，还有恢复期的治疗和预防复发、肢体功能和心理功能的恢复。”胡学强表示，高级卒中中心不仅要体现救治高水平，还要传播推广新的治疗技术。

“高级卒中中心分为建设单位和授牌单位，申请高级中心需要经过严格的考核。”潘速跃教授表示，考核共分十个维度，满分1000分，评分标准除了溶栓取栓规范治疗、绿色通道之外，更侧重对医院管理层面的考核。在这1000分中，医院管理350分，绿色通道180分，神经外科85分，神经内科94分，信息化管理35分，宣传推广29分。