多发性骨髓瘤治疗(多发性骨髓瘤治疗方案)

随着我国老龄化程度不断加剧，高发于老年群体的肿瘤发病率也不断上升，多发性骨髓瘤就是其中之一。很多人对这个疾病可能并不了解，事实上，我国多发性骨髓瘤的发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位。

最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示，恶性肿瘤发病率在0～39岁组处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80岁年龄组达到高峰。多发性骨髓瘤多发于老年人，约2/3的初诊患者年龄超过65岁。

据了解，多发性骨髓瘤是一种由骨髓浆细胞病变引发的恶性血液肿瘤，目前仍无法治愈，且容易复发。该病会导致骨质破坏、反复骨折，骨髓、肾脏、免疫系统等严重衰竭，威胁患者的长期生存。

数据显示，我国多发性骨髓瘤的发病率约为十万分之一至十万分之二，已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位，每天约有18人死于多发性骨髓瘤。

中山大学肿瘤医院血液肿瘤科副主任医师夏忠军指出，“多发性骨髓瘤的确诊是比较容易的，通过血液科的相关检查就能判断是否患病。但在临床，很多病人因走错科室等原因发生漏诊情况。”夏忠军副教授提醒，“发生骨痛、病理性骨折、疲劳、肾损伤等都是多发性骨髓瘤的发病特征，尽快去血液科就诊。”

虽然多发性骨髓瘤现在无法治愈，但随便着新药的上市，患者只要积极配合进行规范的治疗是可以明显提高生存质量和生存时间的。

2018年4月17日，全球首个口服蛋白酶体抑制剂-恩莱瑞®（伊沙佐米）获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）的批准，将联合来那度胺和地塞米松作为首个全口服治疗方案，用于治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。

夏忠军副教授表示，“从临床来看，多发性骨髓瘤患者的生存改善主要体现在临床试验中依从性较好的患者，尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者。基于口服制剂的优势，伊沙佐米可使患者离院治疗，将极大地提升患者用药便利性与治疗依从性，从而提高生存时间。”

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2017版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》提出，恩莱瑞（伊沙佐米）已经成为推荐治疗方案用于骨髓瘤患者的二线治疗推荐方案。伊沙佐米是一类蛋白酶体抑制剂抗癌药物，它通过阻断多发性骨髓瘤细胞的酶，阻碍多发性骨髓瘤细胞增长与生存而发挥作用。临床研究数据证明，伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松（IRd）可显著缩短起效时间，延长患者的生存期达10个月。

在用药安全方面，研究表明：伊沙佐米较少产生外周神经病变，3级周围神经病变（PN）发生率仅为2%，没有发现4级PN。大部分副反应出现在前6个月内，之后副反应发生率进一步减少。

武田大中华区负责人、武田中国总裁单国洪先生表示：“从武田推出全球首个蛋白酶体抑制剂，到全球首个口服蛋白酶体抑制剂恩莱瑞，我们始终致力于改善多发性骨髓瘤患者的治疗效果和治疗体验。今后，武田将继续积极携手社会各界力量，帮助更多的多发性骨髓瘤患者从创新药物的治疗中获得长期生存的机会。”