治疗白带()

完带汤，出自清代傅山的《傅青主女科》，为治疗脾虚肝郁、湿浊带下之妙方。近期，笔者就运用该方治疗一例带下病患者。

患者孙某某，女，45岁，2021年05月07日与其同伴共同来诊，主诉是月经推迟半月余。患者平素月经提前，近2月来每次推迟半月余，月经量多，伴带下色白粘稠，无疲劳、乏力、头痛、晕眩、胸闷、气短等症，纳可，眠可，二便调。既往身体健康。诊之舌淡红苔薄白，左脉沉，右脉尤沉缓无力。

综合脉证，四诊合参，患者属脾虚湿蕴之证，犹记《傅青主女科》之完带汤，治脾虚肝郁、湿浊带下，颇为契合脉证。故疏方：白术，山药，人参，白芍，苍术，车前子，陈皮，柴胡，荆芥穗，炙甘草。3剂，免煎颗粒，水冲服。

疏方之后，患者对于取药颇为犹豫，诉已填喝汤药颇多，对汤药存有恐惧之感，厌恶中药之气味，其同伴劝其权且坚持服三日。患者犹豫再三，最终交费拿药。

2021年05月14日，患者再次来诊，诉服上药三剂后白带显著减少，对疗效颇为惊奇，并要求再服几剂，遂再疏7剂，药尽后来诊，以调其月经。

本方为治疗白带的常用方剂，方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气，以助君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。

方歌曰：

完带汤中用白术，

山药人参白芍辅，

苍术车前黑芥穗，

陈皮甘草与柴胡。

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