胃痛怎么治疗(药物引起的胃痛怎么治疗)

胃痛怎么治疗(药物引起的胃痛怎么治疗)


胃痛又称胃脘痛,是一种非特异性症状,是以上腹胃脘部两侧肋骨下缘连线以上至剑突下,近心窝处疼痛为症状的病证。临床症状主要胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等,常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吐腐等上胃肠道症状。

症状

典型表现

多有反复发作病史,发病前多有明显的诱因,上腹胃脘部近心窝处发生疼痛,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等性质的不同。常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吐腐等上胃肠道症状。


原因

总述

许多疾病都有可能导致胃痛,可分别从西医疾病和中医疾病上寻找病因。

症状起因

1、西医病因

各种原因引起的胃黏膜急性炎症、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性胃肠病等。天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒或服用有损脾胃的药物等为发病诱因。

2、中医病因

(1)外邪犯胃:外感寒湿热诸邪,内客于胃,皆可致胃脘气机阻滞,不通则痛。其中尤以寒邪为多。

(2)饮食伤胃:饮食不节,过饥过饱,损伤脾胃,胃气壅滞,不通则痛。

(3)情志不畅:忧思恼怒,伤肝损脾,肝失疏泄,横逆犯胃,脾失健运,胃气阻滞,均致胃失和降,而发胃痛。

(4)素体脾虚:脾胃为仓禀之官,主受纳运化水谷,若素体脾胃虚弱,运化失职,气机不畅或中阳不足,中焦虚寒,失其温阳而发胃痛。

常见疾病

急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂、胃癌、胆囊炎、胆石症、胆道或肠道蛔虫症、急性胰腺炎等。

就医

家庭处理

1、出现胃痛,不要慌张,调整情绪和心态。

2、尽快回忆和确定引起胃痛的原因。如果与特殊饮食有关,立即停止。如果怀疑着凉引起,加强腹部保暖。

3、既往是否有相关病史,如消化道溃疡,确认此次发作是否与既往病史有关,可进行相应的护理和治疗。

4、腹痛发作时,暂停饮食,注意休息,采取舒适的体位,观察是否缓解。

5、未明确腹痛原因前,请勿用止痛药。

6、若症状持续或加重,尽快就医。

治疗方法

1、急性胃炎

急性单纯性胃炎患者的治疗包括去除病因、卧床休息、进清淡流质饮食,必要时禁食;腹痛者给予丙胺太林或山莨菪碱(654-2)解痉剂或应用制酸剂;细菌感染所引起的患者应给予抗生素,如庆大霉素、诺氟沙星;呕吐、腹泻剧烈患者注意纠正水、电解质紊乱。

2、慢性胃炎

祛除各种可能致病的因素,如根治幽门螺杆菌,避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。遵医嘱辅助药物治疗。

3、胃溃疡

(1)抗酸药:常用药物有氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁。

(2)H2受体阻断剂:对胃酸分泌具有强大抑制作用。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁。有肝、肾疾病者应减少剂量或换用其他药物。

(3)质子泵阻断剂:常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索米拉唑。

(4)黏膜细胞保护药物:常用药物有硫糖铝、硫糖铝混悬液。

(5)清除幽门螺杆菌(Hp)的药物:以抗分泌药为基础的治疗方案包括奥美拉唑、兰索拉唑及泮托拉唑,其中之一加2种抗菌药物构成三联疗法。

(6)必要时手术治疗。

(7)防治并发症。

4、中医治疗原则

治疗以理气和胃止痛为主,再分虚实施治。属于胃寒者,散寒即所谓通;属于食停者,消食即所谓通;属于气滞者,理气即所谓通;属于热郁者,泄热即所谓通;属于血瘀者,化瘀即所谓通;属于阴虚者,益胃养阴即所谓通;属于阳虚者,温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法,才能善用“通”法。

相关药物

丙胺太林、山莨菪碱、庆大霉素、诺氟沙星、氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁、西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索米拉唑、硫糖铝、硫糖铝混悬液等。

预防

预防措施

1、重视精神与饮食的调节。

2、注意有规律的生活与饮食习惯,忌暴饮暴食、饥饱不匀。

3、胃痛持续不已者,应在一定时期内进流质或半流质饮食,少食多餐,以清淡、易消化的食物为宜。

4、忌粗糙多纤维饮食,尽量避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣等,进食宜细嚼慢咽,慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。

5、同时保持乐观的情绪,避免过度劳累与紧张,也是预防本病复发的关键。

注意事项

1、首先要纠正不良的饮食习惯,多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。

2、饮食定时定量,长期胃痛的病人每日餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。

3、注意营养平衡,平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。

4、饮食宜软、温、暖,烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。