治疗精神精神分裂症

治疗精神精神分裂症()

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精神分裂症是一种严重的精神疾病,它使人脱离现实,且有时使人难以有条理地思考和讲话。虽然并不确切知道精神分裂症的起因,但研究认为精神分裂症是一种神经发育障碍所致的脑功能失调,它与遗传、生物及环境、心理等因素密切相关。

多数人认为,精神分裂症是不治之症。专家认为,采用适当的治疗方法,精神分裂症也可以“临床治愈”。有统计显示,在住院的精神分裂症患者中,有60%以上能够获得“临床治愈”;而对于初次发病的患者来说,治疗的效果会更好。对于病程长且药物治疗疗效不佳的病人来说,应当选择手术治疗。药物和手术治疗的完美结合,对于去除顽固性精神症状、减少用药量进而降低药物的副作用具有重要作用。双管齐下的治疗,让难治性精神分裂症,有了“临床治愈”的希望,即精神分裂症的症状消失、自知力恢复,在坚持服药、定期随访、结合其他康复训练的基础上,患者可以回归正常的社会和家庭生活。

但精神分裂症“临床治愈”的关键是了解患者的征兆和症状,及时向医生寻求治疗,并在疾病的不同阶段选择恰当的治疗方式。精神分裂症症状通常在成年初期首次出现,这使得尽早治疗非常重要,年轻人越早治疗精神分裂症,该疾病在人生这个重要的成长阶段造成的损害就越少。当然,这并不意味着延后治疗就来不及,即使是精神分裂症病史几十年了,仍是有可能达到“临床治愈”的。以下将详述不同阶段的治疗方式,以供家属了解哪种治疗方法更适合现阶段的患者。

早期精神分裂症的治疗

精神分裂症早期的症状可能不是很典型,容易被忽视,但是这个时候一定要尽早地开始药物治疗,主要是应用抗精神症状药物,包括传统抗精神病药物和新型的抗精神病药物。如果精神分裂症早期患者的自知力比较良好,比较配合医生,有一定的领悟能力,也可以开展心理治疗,主要包括认知治疗、支持性心理治疗、行为治疗等,可以起到促进患者用药的依从性和缓解精神分裂症症状发展的作用。

中晚期精神分裂症的治疗

但精神分裂症是一种慢性疾病,部分人迁延不愈,需要长期药物治疗和随访观察。在服药病史超过3-5年以上时,药物治疗的副作用逐渐显现,如出现肝肾功能损伤、内分泌功能失调、肥胖、椎体外系反应等。因此临床上,对精神分裂症患者中的兴奋躁动、有攻击冲动行为、顽固性药源、自杀等难以管理,经过多种系统的常规治疗但药物疗效不显著且排除脑器质性者可选择手术治疗。

研究认为,精神疾病与大脑边缘系统的神经核团(例如杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核、尾核下束、眶束、额束等)的神经递质异常分泌、代谢紊乱有密切关系。手术可以直接调节边缘系统上相应神经核团的神经递质功能,阻断某些神经元之间的联系,进而迅速减轻或消除精神症状。一旦顽固性精神症状获得有效控制,患者服药量就可能减少,这也间接减少了药物治疗的副作用。

手术与药物治疗相比,其疗效来得更加迅速、彻底。例如,对2400例难治性精神疾病进行了回顾性分析,其中手术组1200例,药物治疗组1200例。疗效分析发现,手术让暴力、敌视、攻击、敏感多疑、幻觉、妄想等精神症状迅速消失,术后病人对药物敏感度明显提高,服药量仅为术前的1/3。而药物治疗组,即使服用足量药物,也难以控制顽固性精神症状。

此外,手术微创技术具有切口小(头部3cm小切口,颅骨钻孔0.8厘米),定位精准(神经核团定位的理论误差为0.1毫米),神经核团靶点调控范围可控(直径1-5毫米)等优点。我们看来,对于药物治疗疗效欠佳的精神分裂症患者来说,手术是较为有效的治疗方法,手术可快速消除顽固的精神症状且安全性高,家属可放心选择。

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