国际护士节|节日档案

今天是5月12日，是第111个国际护士节，是国际护士理事会为纪念现代护理学科的创始人弗洛伦斯·南丁格尔于1912年设立的节日。其基本宗旨是倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。

护理专业是公认的高压力的职业，据临床研究报道28.8％的护士存在心理问题，护士的焦虑发生率高达43.4％，护士的心理健康问题日益引起全社会的广泛关注。

而基于电子信息技术的电子心理档案，能够有助于及时评估护士心理健康状况，迅速反馈结果，有利于早期采取科学措施进行干预，对护理工作者及时进行心理疏导和工作强度调整。

那么在医院中，如何建立护士电子心理档案？为了致敬广大护理工作者，小编整理了相关素材，一起来看下吧~

一、确定电子心理档案的基本内容

按照专业化、规范化和系统化的基本原则，关注影响护士心理状况的最主要因素，确定护士电子心理档案的基本内容有：一般资料、个人成长史和招聘面试记录，心理量表测试结果与分析，个人的学习心理、情感心理、意志心理、个性心理、自我意识、群体意识、工作满意度等心理学相关资料。

二、了解护士心理健康并分析建档

使用总体幸福感量表及现场心理咨询的方式。对护士进行心理健康状况调查。计算机软件自动生成结果，形成以科室为单位的护士心理普查档案，详细记录每名护士的测评结果。同时采用问卷调查、观察和访谈等方法。多角度、多层面了解护士的心理状况，重点对护士的职业能力及行为方式、情绪情感及表达方式和护士人格的自我要求三方面进行深入了解。

由专人对测验的数据进行分类整理，评估总分，进行初步筛选：逐项分析，查找心理问题。结合基本资料和系统资料，综合心理测评的各项指标，进行系统分析。将测评人员划分为一级预防(一般干预)、二级预防(跟踪观察)、三级预防(重点关注)三类人群。

三、护士电子心理档案的管理

建立一套电子心理档案管理的规章制度，明确建档的程序方法和管理要求，规范电子心理档案的动态运行。由专职人员对电子心理档案进行归纳、整理．并以科室为单位统一分类管理。管理人员遵守职业道德，不私自泄露相关信息。心理学组人员需要查阅资料时，办理登记手续，签订保密协议，确保当事人的心理和利益不受伤害。

四、根据档案实行跟踪与心理干预方法

根据心理健康水平测评结果，采取“三级防护”的心理健康跟踪干预方案，动态调整档案级别，对效果进行长期跟踪并存档。

①一级预防方案：针对心理健康水平为一级的护士，每年开展1次心理讲座，主要是通过心理健康知识的宣传和教育，引导护士预防心理紧张，促进身心健康，快乐工作和生活。

②二级促进方案：针对心理健康水平为二级的护士，对伴有轻度心理紧张、焦虑、意志消沉等躯体症状者，在一级预防的基础上，每年2次，由心理教师分组(20～30人)进行团体心理指导与训练，讲授情绪和压力的调节方法，主要帮助护士克服消极心理因素，避免不良行为和后果发生，辅导后进行心理健康水平复测，并与之前的结果进行对比，依据复测结果存入对应等级的档案中。

③三级强化干预方案：针对心理健康水平为三级的护士，有极度偏激、意志极度消沉、抵触情绪极强等严重心理健康问题者，在测评后2～4周请心理教师进行一对一的心理干预，采用认知疗法或行为干预疗法，帮助他们分析造成心理问题的原因，从根本上解决不健康的心理症结，干预后进行心理健康水平复测，依据测评结果调整并存入同级心理档案中。

参考资料：

[1] 王晓霞，彭山玲，李琦，姜丽，建立护士电子心理档案的实践与思考[J]．中华护理杂志，2013, 48(12)：1110-1112

[2] 肖海汀，周仁来，王东耀，等．护士职业心理素质的聚类分析[J]．中华护理杂志，2001，36(1)：63-65．

[3] 田宝文，护士可追溯心理档案的建立与跟踪干预研究[J]． 护理学杂志，2015, 30(1)：63-64