淋巴结怎么治疗(淋巴结怎么治疗最好)

第1次提问 我具体说下我的情况，请您花时间看下。我28岁，24岁查出右边甲状腺乳头状癌，病理显示有8个淋巴结转移，因为术前超声并未提示肿大淋巴结所以送的不多，而且只切除了右边的，两年后超声复查，查出右侧淋巴结有问题，二次手术，切除左边甲状腺，并做了大面积淋巴结清扫，右侧发病出，又查出3个淋巴结转移，主治医生说，因为第二次手术未见很多淋巴结转移，所以没有进行同位素131治疗，上个月超声复查超出2个淋巴结，医生说没问题，今天又复查，还是原处，淋巴结增大，附上第一次二次病理报告，以及最近两次超声报告，甲功最近一次检查tsh0.017 tg小于1，谢谢医生！医生问下如果确定转移的话，可以直接131治疗吗？还是要手术，我全切了。 因医生有自己的本职工作，我会抽出业余时间回答您的疑问。我们有24小时的交流时间，在此期间您可以再追问两次，我看到后会及时回复。请理解！此条无需回复 非常抱歉，手术+门诊刚结束。1，您的情况我已经仔细看过，TSH和Tg的数值是非常理想的，而且淋巴结的形态比较好，不像是转移的淋巴结的彩超形态，关于这种情况的淋巴结，目前可以不用处理，定期复查即可。2，目前想要确定是转移的话，只能通过超声引导下穿刺来检查，如果确定是转移的话可以通过碘131来治疗，但是由于淋巴结的直径相对大一些，碘131有可能一次不一定能完全消肿干净。第4次提问 谢谢医生，我再问下，有的医生说131对于淋巴结没有效果只能手术。所以我想问问，您觉得现在那个方法最好？我真的很怕，因为已经做过两次手术了。是不是还得手术？ 1，主要是有的淋巴结不摄碘，如果不摄碘的话碘131治疗就没有用。这个时候就只能手术或者服用靶向药来治疗了。2，因为目前抽血检查的数值还可以，影像学检查也不是很差，我觉得可以定期复查，暂时不处理。如果复查期间抽血的检查和影像学检查都不理想，可以考虑缘碘131、手术或者是靶向药物治疗。第6次提问 医生，我可能会去做个穿刺，如果是不好的的话，您的建议是手术还是同位素呢？您觉得哪种好？还是既手术又131呢？而且医生您看下最近的两个超声，显示多个，是不是有很多转移呢？我已经手术两次了，才两年不到，为何那么快就复发了呢？最后如果淋巴结不摄碘还得手术咯？ 1，如果是恶性的话，建议先做碘131治疗，碘131效果不好的话再考虑手术或者靶向药物治疗。2，其实两次的彩超差别不大，都是有多个淋巴结，可能第一次彩超没有报出来，但其实也是有的。3，关于淋巴结肿大，首先是您的淋巴结不一定是转移的淋巴结，有可能仅仅是反应性的增生。其次如果是恶性的淋巴结的话，有可能是因为没有做碘131治疗导致的淋巴结转移。因为根据经验来说，双侧甲状腺癌伴颈部淋巴结转移的话，五年内的复发转移大概为30%左右。 祝您及家人身体健康！有问题随时交流！ 如果我的回复对您有帮助请给予: 五星★★★★★评价！ 再次感谢您的支持信任！