治疗血栓(治疗血栓的药物有哪些)

你好，我是知心蓝医生。

先说答案，血栓形成的原因主要是因为各种原因导致凝血机制的激活，血液中的凝血因子和血细胞凝聚，形成团块。根据血栓形成的具体部位、机制、病因不同，采取的治疗措施主要包括有抗凝、抗血小板、溶栓、取栓、介入手术、血管置换、血管旁路（搭桥）等。血栓性疾病确实是一个非常复杂的疾病，我们将从以下5个方面来一起探讨一下。

1.血栓形成的原因是什么？

2.血栓形成有什么症状？

3.急性血栓怎么治疗？

4.慢性血栓怎么治疗？

5.如何预防血栓？

血栓形成的原因是什么？

正常人的血液是在血管中不断流动的液体，血液由血浆和血细胞组成，血浆大部分由水组成，还含有各种血浆蛋白、脂类、氨基酸、电解质、激素等，血细胞分为三类，有红细胞、白细胞、血小板。动脉系统的血栓形成，与静脉系统的血栓形成有很大的差别，我们分开讲。

动脉血栓：动脉系统内由于压力高，流速快，并没有那么容易形成血栓。大多数动脉血栓都是因为原有的动脉粥样斑块破裂，激活血小板，使血小板在此处聚集，从而形成血栓。所以说动脉血栓形成的始动因素是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化，主要是因为低密度脂蛋白在动脉内膜下沉积，发生炎症反应。静脉血栓：静脉血栓的形成很大的一个原因，就是因为静脉内血流缓慢。另外还有两个重要的原因，第1是凝血因子异常，第2个是静脉炎症。凝血因子根据其被发现的先后，用罗马数字命名为凝血因子I~XIII，总共有13个。静脉炎症包括各种病原体感染引起的炎症，也包括其他无菌性炎症。

血栓形成有什么症状？

血栓有可能在人体的各个部位，包括动脉，静脉都有可能形成，所以症状是多种多样，我们举几个大家熟悉的例子。

冠状动脉血栓形成：冠状动脉是为心脏提供血液的血管，我们平常所说的冠心病就是指冠状动脉由于各种原因导致的堵塞，冠状动脉血栓形成会出现胸痛、气喘，大汗淋漓，休克、心力衰竭等，可能危及生命，这就是我们平常所说的心肌梗死。

脑动脉血栓形成：脑动脉血栓形成，通俗的说就是会引起中风，常见的症状有头痛、头晕、呕吐、一侧偏瘫、口角歪斜、言语含糊等，也可危及生命。

下肢动脉血栓形成：下肢动脉血栓形成可引起下肢的剧烈疼痛、皮肤冰凉、苍白甚至发黑。下肢静脉血栓形成：下肢深静脉血栓形成是静脉系统最常见的血栓类型，最常见的症状包括一侧下肢的肿胀、疼痛，当然这种疼痛的程度比动脉血栓轻微多了。下肢静脉血栓最大的危险之一就是血栓有可能脱落，随着血流回到心脏，引起致死性的肺动脉栓塞。（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）

急性血栓怎么治疗？

新发生的血栓称为急性血栓，当然相对于每一个部位，“急性”的时间定义是有差别的。急性血栓最好能够通过药物或者手术清除血栓，改善症状，恢复器官的功能。主要的方法有溶栓、取栓、支架手术。

溶栓：人体的血液之所以能够保持液态的状态，不停的流动，就是因为人体内存在凝血和纤溶两套系统，正常情况下保持在一个动态平衡之中。血栓形成就是凝血机制占了上风，溶栓药物的作用就是促进血栓的溶解，常用的药物有尿激酶。在血栓形成的急性期溶栓药能够起到比较好的作用，就像墙壁上的水泥刚刚涂上去，可以用水把它冲下来，时间长了恐怕就冲不动了。取栓：是介入手术的一种，较大量的血栓或者时间稍长一点的血栓，有时无法通过溶栓药全部解决，那就可以采用取栓的办法，将取栓导管送至血栓形成的地方，用负压的形式把血栓吸引出来，就像我们用吸管吸活动一样。支架手术：也属于介入手术。前面提到过血栓形成部位，通常都有不同程度的原有的狭窄，比如斑块形成、静脉畸形等，这些物理系的堵塞是没有办法通过取栓或者溶栓药物解决的，需要植入支架，把血管撑起来。

慢性血栓如何治疗？

如果在血栓的急性期治疗不及时，血栓在血管内就会逐渐的机化，变得越来越硬，与血管壁粘的紧紧的，就像前面讲到过的水泥涂在墙上，用铲子铲都铲不下来。这时候就失去了在原有血管腔内开通血管的机会。可选的治疗方式包括有介入手术、人工血管置换、血管旁路。

介入手术：对于没有完全堵塞，或者完全堵塞但是能够打出通道的血管，可以通过介入球囊扩张以及支架手术。人造血管置换：对于完全堵塞的自体的血管，可以通过置换一段人造血管，这个方法在相对比较大的动脉可以使用。比如股动脉、主动脉等。血管旁路（搭桥）：对于相对比较小的，完全堵塞的血管，是没有办法通过置换人造血管的，只能通过血管旁路绕过这个堵塞的位置，也就是我们常说的搭桥手术。

如何预防血栓形成?

血栓形成危害巨大，血栓的所有的治疗方式都只是补救的措施，如何去预防血栓形成才是更加重要。

动脉血栓预防：前面提到过动脉血栓的形成，主要是动脉斑块破裂引起血小板的聚集，所以动脉血栓的预防就是预防动脉斑块以及抗血小板治疗。预防动脉斑块，包括有控制血压、血糖、血脂，增加运动，戒烟，减轻体重等。对于已经有动脉粥样硬化性心血管病或者存在较多高危因素的患者，应该给予抗血小板药物的治疗，常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。静脉血栓预防：避免久坐和长期卧床，及早纠正原有的静脉畸形、狭窄、炎症，对于血液高凝状态的患者，应该服用抗凝药物，常用的有华法林。

总结，血栓性疾病是临床常见的疾病，总的来说就是血液中的这些成分凝聚成固态，堵塞了相应的血管，比如动脉和静脉，而产生了器官的功能障碍。血栓的治疗措施在急性期与非急性期有很大的差别，主要包括有溶栓、取栓、球囊扩张、支架植入、人工血管置换、血管旁路（搭桥）等。血栓的所有的治疗措施都只是一种补救的方法，更重要在于血栓的预防。

关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。