咯血治疗(咯血治疗原则指南)

患有多年支扩的张大爷,最近频繁咳嗽,咳血量也越来越大了，住院输液后，并没有好转，咳血反而加重了。医生建议下，做了介入止血治疗。今天，就来和大家说说，这个止血方法是怎么一回事。

实际上，大部分支气管扩张患者，出现咯血，我们都是需要靠药物止血的，不管支扩，还是肺癌、肺结核、重症肺炎、肺脓肿导致的咯血，都是需要这些止血药来治疗的。

我们止血常用药物:

云南白药胶囊：作用于血小板维生素K：促进凝血因子的合成卡络磺钠：缩血管作用注射用矛头蝮蛇血凝酶(立止血)：促进凝血垂体后叶素(临床咯血首选)：有缩血管作用酚磺乙胺(止血敏)：用于血小板

云南白药胶囊是我们常用的止血药,主要是作用于血小板来达到治疗止效果;维生素K也是止血,主要是通过促进凝血因子的合成。卡络磺钠呢是作用于血管壁,有缩血管作用。立止血也是促进凝血的。垂体后叶素也是有缩血管作用。酚磺乙胺也是作用于血小板达到止血的目的。

这些止血药物都是我们常用的，一般情况，我们选择2-3种治疗机制不同的止血药联合，基本都能够治疗了。

但是，像张大爷这种，反复咯血，用药后效果不好的，怎么办？临床中还有一种方法，反复出血或者大出血的时候可以考虑介入止血治疗。

其实这个介入止血治疗原理非常的简单，只需要一个2毫米的小针孔，从手肘部或者腿根部的血管插入一根导管，在身体里的血管中移动一直走到肺内出血的血管附近，然后打造影剂并且同时进行透视，确认造影剂从血管中漏出，这就是患者出血的犯罪血管了。就用材料把它堵起来，直接从内部进行栓塞止血，起到止血的作用。这种作用基本上立竿见影。很多长期支气管扩张伴有咯血的患者用这个治疗得到了救治。

这个方法效果好、风险小、创伤小、恢复快。术后卧床6-8小时，24小时候可以正常行走，对患者的影响很小，且患者易接受，目前已成为临床中治疗大咳血的重要治疗方法。

急性咯血是临床常见的急诊病症，往往来势凶猛，常见原因就是支气管扩张、肺肿瘤、肺结核等等，急性大咯血时，内科药物治疗往往效果不佳。目前介入止血治疗可以立竿见影的达到止血目的，已经成为临床治疗大咯血的重要治疗方法。

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