亚甲炎的治疗(亚甲炎的治疗方法和用药)

亚急性甲状腺炎（Subacute thyroiditis，SAT），简称“亚甲炎”，发病与病毒感染有关。中医属于“瘿痛”病。治疗上，西医一般予“布洛芬”、或“吲哚美辛”、或“洛索洛芬钠”短期口服，以解热镇痛；予糖皮质激素类药“泼尼松”抗炎，疗程4～6周。泼尼松在开始使用一周后应逐渐减量至停药。经规范治疗后，多数患者效果良好，但也有少数患者在停药后病情反复，严重影响生活质量。需要指出的是，若既往有出血倾向或有胃溃疡者，使用“泼尼松”时要谨慎，长期使用有增加出血风险或导致溃疡加重，严重者引起溃疡出血。

辨证论治是中医治病的特色

中药治疗亚甲炎有独特优势。常根据症状表现、体温、甲功以及甲状腺B超结果并结合患者舌质、舌苔情况给予辨证论治，可收到较好效果。中药不但副作用小，还能缩短病程，促进痊愈，减少复发。临床上，一旦亚甲炎诊断明确，中医常按“四期四型”分别处方给药。

辨证组方是中医获得疗效的关键

早期阶段：起病急，甲状腺肿且质韧、触痛明显，伴或不伴发热。舌红、苔薄黄。脉像：浮数脉。中医辨证为热毒炙盛证，治疗以疏风清热，解毒消肿为主，常用方药：蒲公英、板兰根、射干、银花、连翘、猫爪草、牛蒡子、大青叶、苦地丁、桔梗、白芍、延胡索、牛膝等。如果发烧明显，体温大于38.5℃以上，可加生石膏、栀子、黄芩，增强清热药力；大便偏干者，加全瓜篓、玄明粉、大黄，以清热通便。疗程7-10天。

中期阶段：甲状腺肿及疼痛较前减轻，伴心悸、心烦，手抖，失眠，出汗多，乏力。舌红，苔少。脉像：弦数脉。中医辨证为气郁火旺证，治疗以行气解郁，泻火消肿为主，常用方药：柴胡、牡丹皮、栀子、薄荷、淡竹叶、川楝子、当归、白芍、郁金、茯苓、白术、青皮、荔枝核、延胡索等。疗程7天。

中后期阶段：甲状腺肿及疼痛较前明显减轻或消失，伴肋下或肋间胀满不适，食欲差，疲倦乏力，虚汗出，舌质淡红，薄白苔或见薄腻苔。脉像：弦滑。中医辨证为气郁痰阻证，治疗以理气解郁，化痰散结为主，常用方药：柴胡、白芍、枳壳、化橘红、香附、佛手、浙贝母、生牡蛎、玄参、陈皮、藿香、白术、茯苓、浮小麦、糯稻根等。疗程7天。

后期阶段：甲状腺肿及疼痛消失，伴有乏力，倦怠，懒言少语，肢困，眼睑浮肿，虚汗出，大便干，舌质嫩红，舌边有齿痕，少苔。脉像：脉细弱或细数。中医辨证为气阴两虚证，治疗以健脾益气，养阴生津为主，常用方药：黄芪、党参、白术、山萸肉、麦冬、五味子、茯苓、当归、浙贝母、百合、黄精、枸杞子、鲜芦根等。疗程7-10天。

组方配伍可发挥多层次、多靶点治疗作用

此外，亚甲炎在治疗期间，饮食宜清淡，忌食煎炸、生冷、肥腻食物，忌饮酒、咖啡和浓茶。鼓励多饮水。注意休息，不熬夜，保持居室安静，慎防与感冒患者接触。调适好个人情绪，保持心境平和，不怒不暴。病情中后期，可适当增加体育锻炼，有助于提高机体免疫力。