拜有利治疗豹龟()

乌龟外伤性龟甲损伤，多数是外力造成的，如车祸中的碾压，砸伤，割伤，摔伤等等。损伤的严重程度不一，从龟甲撕裂，到内脏损伤，从单一的龟甲破裂，到多处龟甲裂成碎片，甚至脊椎断裂而瘫痪。因此，龟甲的损伤需先评估身体状况，肢体神经反射，然后再进行龟甲修复。龟甲修复的材料有很多，比如螺钉和钢丝，聚苯乙烯，环氧树脂，玻璃纤维，塑钢土，骨水泥等，既可单独使用，也能联合使用。

关键词 巴西龟龟甲 塑钢土 呼吸机 修复

1. 龟壳的解剖

龟壳的圆顶部分称作背甲，腹部平坦的部分则为腹甲。背甲和腹甲的接合处则称之为桥梁（bridge），位于前侧用作前肢的连接处称为肢窝孔，后侧连接后肢的则为鼠蹊孔。龟壳是由真皮骨／皮性骨所组成，共有约 60 块骨片来形成肢带、胸带、腰带、躯干的脊椎、荐椎以及肋骨等等。这些骨片又会被表皮角化的鳞片所覆盖，称为鳞甲。这些麟甲的排列方式并不会和底下的骨片一致如此交错的排列可以增加保护的效果并提升壳的强度。

2.病例介绍

2.1 病例情况

巴西龟，5岁，雄性，体重0.64kg。家中三楼摔至地面。

临床检查，龟尚可爬行，头颈伸缩自如，但精神萎靡，呼吸急促，呼吸15次/分钟。腹侧在肱甲与胸甲的生长线断裂，沿此生长线到右侧的裙甲断开，可见软组织被挤压出来。第三躯干区两侧背甲可见断裂。

2.2 实验室检查结果：

生化检查结果：生化指标谷草转氨酶(AST) 和血糖GLU 升高，提示患龟骨骼和软组织受损失，疼痛。

2.3 影像学检查：

对背腹位，右侧位，头尾位进行X光拍摄，在临床体检可见的龟甲断裂处，X光片中亦可见龟甲裂开的痕迹。未见明显其他异常。

2.4 诊断

外伤性龟甲断裂

2.5 治疗

2.5.1 手术修复龟甲

（1）抗生素：拜有利注射液 3mg im

止痛药：美洛昔康注射液 0.12mg im

布托啡诺注射液 0.3mg im

（2）皮下输液：温生理盐水 10ml sc

（3）麻醉剂：舒泰50 6mg im

注射舒泰15分钟后，乌龟头颈部开始疲软，通过面罩连接麻醉机，异氟烷浓度调至3%，氧流量开至1.2 L/min，吸入10分钟。然后用自制无气囊气管进行插管，连接瑞沃德小萌宠呼吸机和麻醉机。

（4）麻醉监护：

麻醉机参数调节：

异氟烷初始浓度0.25-0.5%，前半小时维持浓度0.5- 0.75%，30min后调整为0.75-1.5%。氧流量调节在0.8-1.2L/min。

呼吸机（间歇性正压通气IPPV）参数设置：
气道压力6cmH2O，呼吸频率6次/分钟； 呼气时间 10s；吸气时间0.1s, 吸呼比1:105。麻醉过程中，根据具体麻醉深度需要做参数调整，以达到最理想的麻醉与安全状态。

下期我们将继续为大家分享《乌龟龟甲外伤该如何修复？（下）》！！

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