下肢浮肿的治疗(下肢浮肿的治疗方法)

下肢浮肿的治疗(下肢浮肿的治疗方法)

水肿是肾病的常见症状,轻者只是早晨起床后双眼睛轻微浮肿,常见于急性肾小球肾炎水肿;中度水肿的主要症状是体重增加,双下肢有凹性水肿;重度水肿时颜面部浮肿、双下肢可凹性水肿,同时伴有腹水和胸水以及体重增加。

肾病最怕哪种水肿?

肾病患者最怕不对称性水肿,常见于双下肢,这是病情严重的表现。下肢静脉血栓是肾病常见的并发症,也是造成双下肢不对称性水肿的主要原因。

由于某些因素使得血液在下肢深静脉系统中凝固,形成血栓,这就是所谓的下肢深静脉血栓。深静脉血栓生成后可阻碍血液流通,使得身体某部位水肿或水肿问题加剧。

肾病综合征患者易出现下肢静脉血栓,特别是膜性肾病,一旦合并血栓和栓塞性并发症就会升高死亡风险。肾病综合征患者处于高凝状态,再加上长时间卧床休息,大剂量用糖皮质激素和利尿剂,从而诱发血栓和栓塞性并发症,其中包括下肢静脉血栓。

最害怕的就是血栓脱落,一旦脱落就会跟随着血液循环流入肺部,诱发冠状动脉和脑动脉血栓和肺栓塞,甚至会威胁生命。

肾病患者该如何预防或治疗双侧不对称性水肿?

1、注意饮食清淡

肾病患者处于高凝状态,不管有没有水肿都要时刻注意饮食清淡,遵循低盐低糖低脂的饮食原则,拒绝吸烟喝酒,不仅仅消除水肿,而且也能减轻血液黏稠,改善高凝状态。若肾病伴有水肿,每天的吃盐量应控制在3克以内,同时远离高油腻食物。

2、多运动

经常卧床不动,再加上大量吸烟,易造成下肢静脉血栓, 因此应保持适度运动,如散步或骑自行车以及打羽毛球等,能促进全身血液循环,防止血栓生成,又能提高抵抗力,防止感染。

3、不能过度利尿

轻度水肿无需用利尿剂,中度和重度水肿需用利尿剂,不过一定要控制用药剂量,不然会加重高凝状态,影响病情康复。无论选择哪种利尿剂,都只能治标不能治本,因此不能一味的依靠利尿药消除水肿,最为关键的就是积极治疗原发病。

4、适量用激素类药

造成水肿的某些肾病需用糖皮质激素,用药剂量太小无法达到治疗效果,用药剂量太大又会诱发血栓和栓塞性并发症,因此应在医生指导下选择合适的用药剂量。

5、科学接受抗凝治疗

肾病综合症患者血浆白蛋白小于20克时,还需接受抗凝药物治疗,预防血栓和栓塞性并发症发生。

家医君寄语

肾病患者出现水肿时,先区分到底是哪种原因,然后针对性处理。肾病水肿患者不能喝太多水,每天的液体摄入量等于前天尿量加500毫升,以免增加血容量,加重肾脏和心脏负担。另外,肾病水肿患者不能长时间卧床休息,应根据自身情况选择合适的缓和运动,如散步或伸伸懒腰等,某些情况下还需服用抗凝血药。

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