超短波治疗仪(超短波治疗仪的作用)

超短波治疗仪(超短波治疗仪的作用)

前几天新闻上报道,一女士洗完头没有吹干就骑摩托,结果嘴歪了。这就是“面瘫”,医学上叫“特发性面神经麻痹”,这种病发病较为常见,症状为一侧面部表情肌瘫痪,表现为发病侧额纹变浅、眼睑闭合不全、口歪眼斜,有的会伴有耳后疼痛。

面瘫的治疗方法有以下几种,其中康复训练可助力病情好转恢复:

一、药物治疗:

1、糖皮质激素:对于所有无禁忌症的16岁以上患者,急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗,可以促进神经损伤的尽快恢复。

2、抗病毒药物:对于急性期的患者,可根据病变情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素,特别对于面肌无力严重或完全瘫痪者,可能会有获益。但不建议单独使用抗病毒药物治疗。

3、营养神经药物

一般临床上均会给予营养神经药物治疗,通常为B族维生素,如甲钴胺和维生素B1,常给予肌注使用。

二、康复治疗:

1、面部肌肉康复训练:

特发性面神经炎的面部肌肉康复训练主要训练的肌肉为额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌,这些肌肉参与了我们面部表情的完成,训练方法非常简单,患者自行在家对着镜子就可以完成了。建议病情稳定后开始训练,一般为发病3天后。具体的动作包括以下几种:

抬眉:为上提双侧眉毛,表情为“惊讶”的表情,可做10-20次,如患者动作不明显,可用食指指腹轻轻向上提拉患侧眉毛上方,这个动作是额肌参与完成的,主要使额纹恢复。

皱眉:为向内收拢双侧眉毛,表情为“发愁”的表情,可做10-20次,如患侧眉毛变化不明显,可用食指指腹轻轻沿眉尾向眉头处缓缓推聚,这个动作也是额肌参与完成的。

闭眼:首先为两眼同时闭合,约10-20次,如患侧眼睑不能完全闭合,则可在闭眼时用食指轻柔向下按摩患侧眼睑,然后在闭眼10-20次。这个动作主要是眼轮匝肌完成的。

耸鼻:为向上耸动鼻根部位,约10-20次,如不能完成,可用食指沿鼻翼部位向鼻根部位轻缓推动。这个动作是提上唇肌和压鼻肌共同完成的

示齿:口角向两侧方同时用力,表情为“微笑”,把牙齿露出来,约10-20次,如不能很好完成,可用双侧手指指腹同时向两侧轻柔牵拉嘴角,漏出牙齿。这个动作是需要提口角肌和笑肌的收缩来完成。

噘嘴:为将口唇向中心聚拢向前撅起,约10-20次,如不能完成,可用双手食指指腹按住两侧口角,向中心轻柔聚拢。这个动作需要口轮匝肌完成。

鼓腮:为两侧同时鼓起腮帮,口腔内含气,约10-20次,如患侧漏气,则用手指指腹捏住患侧口唇来辅助完成。这个动作需要口轮匝肌和颊肌共同完成。

吹气:为用口角包住吸管,将吸管防置在适量清水的玻璃杯中,深吸气后向水中持续缓慢吹气,约30秒到1分钟左右,重复2-3次,注意避免从患侧口角漏气且按个人情况完成,这个动作需要口轮匝肌完成。

2、物理因子治疗:

超短波治疗:超短波治疗仪是一种传统治疗仪器,是在高频电场作用下,能够增强血管通透性,改善微循环,加强组织机体的新陈代谢,降低感觉神经的兴奋性,从而达到抑菌、消炎、止痛、解痉的治疗目的。根据超短波的治疗作用,可以对特发性面神经麻痹的患者的面神经病损起到治疗作用。特发性面神经麻痹急性期面神经炎性肿胀、渗出明显,故急性期采用无热量治疗,可减少局部渗出物,有利于炎症吸收消散。治疗位置放置在耳后下方茎乳孔位置,因面神经从茎乳孔这个位置出颅。

面部中频电治疗:中频电治疗仪主要具有引起肌肉收缩、锻炼肌肉,促进局部组织血液循环作用。治疗时主要放置在面瘫侧,以改善面瘫侧肌肉的力量,促进面瘫恢复。建议在炎症急性期过后开始使用,避免急性期炎症加重。

3、针灸治疗:

针灸是面瘫的常规治疗方式且效果显著,中医根据患者症状、体质来辨证取穴,关于针灸治疗的时机,指南尚无定论,建议待患者炎症急性期过后开始,约3-7天后,待病情无进展后再予开始治疗。

三、其他治疗

如针对眼睑闭合不全的患者,会增加角膜损伤及感染的风险,需要给予眼睛的保护。常用的方法为使用眼罩保护,根据病情选择滴眼液或眼膏防止眼部干燥及感染。

进食时部分患者可能会存在患侧面颊与牙齿间食物残留,故需进食后及时漱口,清除口腔内食物残渣。

特发性面神经麻痹具有自限性,如早期合理诊治疗效较好,大部分患者在发病后2-4周开始恢复,3-4个月后可完全恢复。少部分患者可能会遗留后遗症状。



作者简介

天坛小汤山康复中心 孙妍

主治医师,擅长神经系统疾病的中西医康复治疗。












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