昨天晚上还在看床头放的《雍正王朝》，雍正是中国有史以来最辛勤的皇帝，以至于劳累致死……

真正熟悉康熙、雍正、乾隆，要感谢一个人——二月河先生。先生把这些皇帝写到了小说里，把历史写的更要故事性可读性，更加吸引人。

今晨得知二月河先生因心衰于北京去世，祝先生一路走好！

心衰其实严格意义上说不是一个病名，心衰只是很多心脏病的一个结果，简单理解就是任何心脏病导致的心脏扩大，最后就会引起心衰；不管是咱们常见的冠心病、高血压，还是先天性心脏病、心肌病、心肌炎、心律失常、瓣膜病都可能会导致心脏扩大，导致心衰。严格的说心衰分为左心衰、右心衰、全心衰；也分急性和慢性心衰；也分级，分度。

I级：一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。

II级（轻度心衰）：休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

III级（中度心衰）：休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

IV级（重度心衰）：休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

心功能级别数字越高，说明心功能越差。

普利类药物（还包括沙坦类），醛固酮拮抗剂（螺内酯），b受体阻滞剂（倍他乐克）， 目前新药有arni（诺心妥，可以替代普利或沙坦），已经进入我国部分城市。当然临床上还有一些其他药物，包括尿剂可以改善症状、扩血管药物等等。

这些药物时经过多年大规模研究的结果，尤其金三角的这三类药物均能降低心衰死亡率，即便如此，我们对于心衰的治疗仍然显得无助。

除了上述常规治疗，还有起博器治疗，心脏移植治疗等方法。

三腔起搏器和心脏移植手术对于心衰患者能够改善生活质量，延长寿命，但不能大规模推广，所以心衰最有效的方法还是预防。

目前我国大概有将近1000万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡，慢性心衰五年死亡率50%，与很多癌症一模一样。

听起来很麻烦，甚至比较恐怖！但也不是都会这样，只要大部分做对了，自然对寿命影响很小。

我们早预防早发现早治疗，心衰程度就会轻一点，加之积极治疗，那么对寿命影响很小，但如果不重视，发现晚，一旦发展到心功能四级，那么即使时心内科专家教授都没有更好的办法……

冬季更是心衰患者病情加重或反复发作住院的高危季节，所以冬季心功能不全的朋友需要注意：

1、在医生指导下正规用药、按时用药，不要因为病情稳定就减药、换药、停药；

2、注意保暖，减少受凉感冒，心衰最怕出现感冒、肺感染等情况，肺感染会加重心衰；

3、日常生活的吃喝拉撒：

吃：一般来说心衰患者，吃的原则就是一个字：少！吃必须少，吃多了就会加重心脏负担，所以要少，可以适当多餐，以保证正常需要，减少饿的痛苦。当然低盐低脂低糖也需要遵守这样的基础原则。好多患者就因为吃多了而犯大心衰，甚者抢救无效死亡，所以吃的少尤为重要。

喝：相对少一点，因为大多数心衰，病情加重就会有水钠储留，意思就是体内水多，肺里面有水，憋气，腿肿，腹胀等情况，这时候病情就加重。

拉：一定要保持大便通畅，避免干燥，很多心衰患者，就因解大便用力而死亡。道理很简单，用力会增加心脏负担，心脏本身就功能减退，应该好好保护，不应该加重她的工作量。否则她会罢工，她罢工，咱们嗝屁!

撒：心衰患者严格要求称量体重，但咱们一般做不到，那最好能观察记录尿量，因为尿一旦少，体内水就会多，心脏负担又加重，一加重，就可能罢工。腿肿、尿少赶紧看医生，所以看看尿的多少也应该养成习惯。

睡：如果心衰患者睡觉时候，躺不平，或躺平了憋气，或夜间憋醒，那说明左心衰加重了，尽快就诊。一定要保证睡眠，睡眠好了，才有精气神，如果失眠的话，可以吃睡觉药，无需担心成瘾，因为只有睡好了，才能保证心脏休息好。

行：心功能不全的患者，不建议大家大的活动，要根据心功能分级以及自己的活动情况而定，尤其三级以上的心功能，一活动就喘，让动也动不了。这个时候，休息可以让心脏延长寿命。原则就是不能累着。

总之，心衰的朋友最怕累，一定不能累着。

因为很多心脏病都可能会引起心衰，而且往往最初的表现就是心衰，一经发现心脏就已经扩大了；扩大的心脏很难缩小，心衰治疗起来比较麻烦。

所以，我们只有预防为主，而最常见的能够有效预防的就是高血压导致的心衰，以及冠心病导致的心衰。

只有用心呵护“心”，心脏才会好好工作，减少心衰发作，降低心衰加重，谁也不愿意看到心脏罢工！

二月河先生走了，我们祝先生一路走好，先生享年73岁，为我们留下了不朽的作品，让我再读一次《康熙大帝》、《雍正王朝》、《乾隆皇帝》，纪念先生......

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）