高血压能治疗吗(高血压能治疗吗?)

有些人从来没得过高血压，却偶然在一次体检、或社区医疗服务中，被“量出”了高血压，这真是件叫人郁闷的事。那么，这种情况需要了解什么？需要怎么做呢？

第一次量血压高，赶紧吃药吗？

如果您是第一次在医生的诊室里测量血压，发现偏高，如果血压不超过 180/100mmHg、并且自己没有不适症状的话，不一定需要急着服药。除非血压异常高，需要立即处理。这种情况建议您回家，在不同日子里多测量几次血压，或者做一个24小时动态血压的监测，了解血压的真实水平。

目前高血压的诊断标准是，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg、或舒张压 ≥90mmHg、或两者同时存在，即可诊断高血压。

如果动态血压监测提示24 小时平均压≥130/80mmHg，白天平均压 ≥135/85mmHg，夜间平均压≥120/70mmHg，即可诊断高血压。

明确诊断高血压后，医生会进行全面检查，除外继发性高血压，并对未来发生脑卒中和冠心病的风险做一个总体评估，以便制定针对性的治疗方案。

高血压能“彻底治愈”吗？

第一次“扣上”高血压的“帽子”，很多人会问：能不能彻底治好啊？其实，一小部分高血压患者是可以明确病因，并通过去除病因而治愈的，这在医学上叫做“继发性高血压”，也就是说，高血压不是一个独立疾病，而只是另一种明确疾病或原因的“表现”。

正因如此，高血压的病因诊断至关重要。如果是初次被诊断高血压的患者，并且年轻，血压很高，那么医生通常会仔细筛查是不是继发性高血压。

目前已知、并较常见的导致血压升高的疾病主要包括：肾实质性疾病、肾动脉狭窄，某些内分泌系统疾病如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等，以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)等。

由于继发性高血压有明确的致病原因，针对性的特异治疗往往效果较好。但更多患者是病因不明确的“原发性高血压”，这种情况可能需要终生服药，以维持血压在安全水平。

要坚信：高血压是可防可控的

对于初次诊断的高血压患者，医生会做全面检查及总体风险评估，并制定有针对性的治疗策略，决定何时开始治疗，如何治疗。

对于合并多种疾病或血压水平很高、心血管并发症风险很大的患者，医生会立即开始药物治疗。对于血压水平不是很高、合并危险因素很少、心血管并发症风险比较低的患者，医生会密切随访，监测血压和其他危险因素，如果血压持续较高，也会开始药物治疗。

目前，控制高血压的药物通常分为5大类，分别为：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），还有上述药物组成的固定复方制剂，也就是一片药里面含有两种或更多种药物成分。

医生根据具体情况和对药物的耐受性，选择最适合的降压药物达到降压目的，同时规避副作用的风险。只要积极配合医生治疗，并建立健康的日常生活习惯，高血压是可防可控的。

除了服药，我还能做什么？

高血压患者需要积极参与疾病治疗，调整生活方式，控制危险因素，这就是除药物外最有效的治疗方法。

首先要戒烟。戒烟是最明确的、可以降低心血管疾病风险的一个行为。其次要减重。对于体重过重的患者，减重可使血压降低，并使相关危险因素如胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症等风险降低；第三是限制饮酒。酒精可以削弱降压药物的效果，并且对血管有收缩作用，导致血压升高；第四是限盐。每人每天钠盐摄入量不宜超过6g；第五是适当增加体育锻炼。加强有氧运动，但并非要剧烈运动，应在身体可以耐受的范围内运动，具体可咨询医生；第六应调整不健康的生活方式如熬夜。精神压力过大等，正确处理压力有助于血压的控制。

综上，与医生进行良好的沟通是初诊高血压患者治疗成功的关键。需要向医生“汇报”的内容很多，除了基本身体状况外，还有服药情况、合并症、有无其他不适、日常生活习惯等。

还需要根据医生的指导，对自己的血压做主动而规范的监测；同时了解高血压的各种知识、治疗的期望效益、风险和副作用等。要知道，对于高血压这个可能伴随终生的疾病，医生永远是与患者并肩战斗的亲密战友。