中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任医师 黄 睿 □主治医师 李婷婷

输卵管是女性生殖系统的组成部分之一，精卵在此结合后进入子宫。因此，输卵管是否通畅对受孕成功率有着重要影响。临床中，有30%~50%的女性不孕患者病因出在输卵管上。

造成输卵管堵塞的主要罪魁是炎症。输卵管的一端开口与子宫腔相通，一端开口位于盆腔。因此，盆腔或生殖道感染都有可能引起输卵管黏膜的炎症，常见情况有：1.妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病;2.人工流产，手术时机械刺激、操作不当或流产不全等原因，会导致各种炎症感染;3.长期阴道出血，由于妇科肿瘤、卵巢功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋漓不尽，导致继发炎症感染;4.不洁性生活。此外，子宫内膜异位症、腹腔手术、盆腔结核等，也会引起输卵管感染，进而导致输卵管管壁充血、水肿，发生粘连甚至堵塞。

一般来说，备孕超过1年未孕，且排除丈夫精液异常的女性就需要进行输卵管方面的检查。临床比较常用的检查方法有输卵管X线造影、超声造影以及输卵管通液。一旦确诊，可进行手术腹腔镜下进行输卵管造口术、粘连分离术，部分仍然不孕的患者可能需要体外受精或人工授精等辅助生殖技术。▲