粒子治疗(粒子治疗肿瘤是控制还是能治疗)

粒子治疗(粒子治疗肿瘤是控制还是能治疗)

我国每年死于肿瘤的人数超过140万,对于肿瘤的治疗,除早期手术切除外,中晚期常规手术、放化疗等方法存在较多的局限,如副作用大、患者不易耐受、易复发等。近年来新开展的碘粒子植入法,能扬长避短,弥补常规治疗的不足


碘粒子的前世今生


1898年


居里夫人发现了镭,并尝试将镭针植入肿瘤实体内,人类寻找到了治疗恶性肿瘤的又一方法。随后数十年,放射性粒子治疗技术令数以万计的患癌家庭重获新生。


2001年


引进到中国后,不仅生根发芽,而且还实现了加工升级。经由中国专家们的努力,将碘125粒子的适应证从前列腺癌逐渐推广到全身各处的实体肿瘤,甚至包括颅内肿瘤的治疗。


2003年


由中大医院滕皋军、郭金和两位教授带领其团队,将适应症进一步推广到空腔脏器。


2009年


《国家卫生部放射粒子临床应用管理规范》制定,粒子植入技术成为国家卫生部认可的三类医疗技术。自此,放射性粒子治疗终于走进了中国广大患癌家庭的视野,并迅速被国内各大医院所接受和推广。


为何碘粒子有如此威力?


碘粒子的作战兵法,一般是通过CT或B超设备对肿瘤部位进行准确定位,锁定“敌方目标”。在影像引导下进行穿刺,悄悄将直径不足1毫米、长不足5毫米的碘粒子植入肿瘤组织内。根据肿瘤大小与位置,精心布点,放置足够数量的碘粒子,由内向外“引爆”肿瘤细胞



碘粒子治疗肿瘤有何优势?


碘粒子精明能干,只对肿瘤进行剿杀对周围正常组织损伤非常小。这一阵法,具有创伤小、副作用少、疗效直接、可重复进行等多种优点,大大延长了病人的生存时间


碘粒子能治疗什么肿瘤?


碘粒子“战场上的老朋友”有前列腺癌肺癌肝癌、胰腺癌或腹膜后、盆腔、淋巴结及椎体附件广泛转移等实体肿瘤


肿瘤家族里比较小众的滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤及口腔肿瘤、眼部肿瘤、皮肤癌等,胆管癌、食管癌等空腔肿瘤,见到碘粒子也闻风丧胆。


碘粒子的“劲敌”,一般具有对于外科治疗不理想放化疗不敏感肿瘤细胞生长较慢等特点。


而碘粒子适用于已经明确诊断是肿瘤没有外科手术指征,放疗、化疗、手术等治疗方式已经无法控制疾病。这时可以试试碘粒子这“最后一根救命稻草”。



碘粒子治疗的临床疗效


临床应用证实对前列腺癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等疗效肯定,表现为肿瘤组织缩小、转移和复发减少、生存率提高。尤其在前列腺癌的应用已近30年,2~5年的局部肿瘤控制率可达83~100%,略高于放疗。


近年来碘粒子植入治疗逐渐应用于骨转移癌的治疗,其镇痛有效率达92%以上,并且有助于缩小骨转移癌病灶,主要应用于唑来膦酸无效的顽固骨转移病灶。


但碘粒子植入治疗也不是万能的,对弥漫性转移灶,比如癌性腹水、癌性胸水,全身广泛转移等效果不好


联合:综合治疗,能量更强


虽然碘粒子威力大,但与其他治疗方式联合作战,战力大增。


碘粒子植入术也与其他介入方式一同对抗肿瘤,如对于肝内胆管细胞癌的治疗,也先用微波消融方式,把肿瘤烫小,然后再进行粒子植入,“剿杀”残兵。


还可跟骨水泥并肩作战,既抑制肿瘤细胞又加固骨骼、缓解疼痛,达到一箭三雕的效果。


专家强调,碘粒子植入术是肿瘤病人治疗过程中的一个重要环节,还应该配合靶向治疗、免疫治疗等方式进行综合治疗,以更好地控制肿瘤。


专家提醒,经皮穿刺组织间放射粒子植入术,虽然能够减轻疼痛、抑制肿瘤、延长生命,但是越早植入碘粒子,效果越好,因此患者应尽早接受这种先进的介入微创治疗。


碘粒子对患者和身边人安全吗?


肿瘤患者和家属最关心的是,植入放射性粒子对身边人来说安不安全?


中国国防科工委测试结果表明,碘粒子植入治疗对医生及患者造成的辐射损伤远低于国家防护标准,因此医生和家属不必为辐射安全担心。


碘粒子放射范围较小,对肿瘤周围正常组织影响较小。患者在植入治疗后2月内应尽量避免与孕妇或3岁以下儿童近距离接触,或保持1米以上距离。2个月以后射线逐渐减弱,可恢复正常生活。


放射性粒子的外壳是钛合金做成的,钛合金不会受到磁场影响,因此放射性粒子植入人体后,可以照常做 CT、MRI、X线、超声波等检查。


碘粒子植入的副作用如何?


一般来说,常见的放射反应可表现为食欲不振、疲乏无力、头痛头晕、免疫功能低下;恶心呕吐、腹泻腹胀等,还可表现为放射的局部反应。


粒子植入正常组织不受或仅有微小损伤,较传统放疗,具有持续性周围组织损伤小的两大新特性。因此,副反应也存在不同。


碘粒子植入的副作用:部分肿瘤患者可能存在造血功能下降,采取碘粒子植入治疗后,可能造成造血功能更差,血液中的白细胞、红细胞、血小板都会明显下降。


此外,在体内植入粒子,可能存在粒子脱落,如果粒子脱落、丢失,会对周围的物体及生命等造成极大损害。


【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱