高血压药物治疗(高血压药物治疗原则)

高血压药物治疗(高血压药物治疗原则)

很多患者对于高血压药物的选择都是十分迷茫的,究竟自己应该口服哪一种降压药物最好呢?其实对于高血压药物的选择,适合自己的才是最好的,高血压药物的选择首先要考虑有无肾功能损害、有无痛风、有无心脏并发症等,还有就是要考虑经济原因,下面我们就来说说最常见的五类降压药物到底该用哪一种:

第一、首先对于一些单纯性的收缩压或者舒张压升高的患者来说,首先改变不良的生活习惯,多运动,避免抽烟饮酒,避免晚上熬夜的情况出现,无其它疾病的情况下可以选择地平类的降压药物,也可以选择沙坦类、普利类的药物来控制舒张压。

第二、对于肾功能或者心功能如果有问题的患者来说,可以选择沙坦类或者普利类的降压药物来治疗,但是普利类最常见的副作用就是干咳,这类不耐受的患者可以更换为沙坦类药物治疗,心功能衰竭的患者不适合使用地平类的降压药物,某些地平类的药物具有负性肌力的作用甚至可能导致心衰加重的出现;

第三、如果既往有高血脂、高血糖的患者,除非合并有比较严重心动过速的情况下,一般不建议使用洛尔类的降压药物,这类药物可能导致糖脂代谢紊乱,还有就是合并有痛风尿酸增高的患者,建议不口服利尿剂类降压药物,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物;

第四、血压超过160/100mmHg一般一种降压药物控制起来是比较困难的,那么我们可以口服至少二类降压药物来控制血压,一般可以配合地平类+普利类,地平类+沙坦类,地平类+利尿剂,地平类+洛尔类,沙坦类+利尿剂,普利类+利尿剂,不建议使用沙坦+普利类药物联合使用。