食管癌的治疗(食管癌的治疗原则和治疗方案)

食管癌的治疗(食管癌的治疗原则和治疗方案)

食管癌的治疗方法分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。

食管癌一般会做哪些检查?

上消化道造影(钡餐检查):是诊断食管及胃部疾病的重要手段之一。能确定病变的部位、长度及管腔狭窄程度,还可初步确定病变有无外侵及外侵范围。

CT检查:可以清晰显示食管与邻近纵膈器官的关系,具有如下作用:可以判断是否侵及周围的组织器官;发现是否有淋巴结肿大;判断是否有肝、肺等器官的转移。

胃镜检查:可在直视下确定肿瘤部位、范围、形态等,同时可行活检病理检查,是最可靠的诊断方法。

食管癌如何治疗?

手术治疗

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度

传统手术

胸、腹、颈三切口食管次全切除手术

经左胸食管癌切除、主动脉弓下或弓上食管胃吻合手术

经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术

Ivor-Lewis 手术

腹部和颈部两切口食管拔脱、食管胃颈部吻合术

食管次全切除、结肠替代食管手术

微创手术

放射疗法

放射和手术综合治疗,可增加手术切除率,也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3-4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3-6周开始术后放疗。

单纯放射疗法,多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。

化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌患者症状缓解,存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应。