怀孕最后一个月呕吐(怀孕最后一个月呕吐是怎么回事)
怀孕最后一个月呕吐(怀孕最后一个月呕吐是怎么回事)


导读:医学女博士美丽说原创美文第28期

聊完月经不调和带下病之后,我们该聊聊作为女人最重要的一环妊娠期了。

每个即将初为人母的女性都有无限的对未来的憧憬,对自己孕育小生命的憧憬就更是无限遐想。

恼人的是,几乎所有的女性怀孕初始都会恶心、呕吐,乃至吃不下饭。如果是前几个月还好,倘若三个月后还是恶心呕吐不止,这就不是生理现象了,这是病,得治。

今天开始,我们利用几天的时间聊聊妊娠病的事情,首先,我们从怀孕的恶心、呕吐不止开始,

这在中医上,就是妊娠恶阻,这就是今天医学女博士美丽说原创美文第28期的内容,帮助那些怀孕三个月后还在呕吐不止的人中医上认为是什么原因,该怎么治疗。

怀孕呕吐是病吗?

几乎每个孕妇都会呕吐,但呕吐是不是病,这是有说道的。

怀孕后出现恶心、呕吐、吃东西就吐,或者是吐的不能吃东西,乃至吐得黄绿苦水,包括像血一样的液体,这在中医上称之为”妊娠恶阻“。

如清代中医学家阎纯玺编撰的《胎产心法》中所说:“恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也。”

大约有一半左右的怀孕者,在怀孕早期只有不太严重的呕吐,包括恶心、厌食、择食、头晕、畏寒,这只能算作怀孕早期的妊娠反应,属于生理现象,并不需要特殊治疗。

这通常会在自身调节在怀孕后约三个月左右,大多数都能自然消失。

而我们本期文章所论及的孕妇,比较严重的多发生于6~12周,经过治疗后,大多也会在怀孕三个月后逐渐消失。

只有少数的孕妇,呕吐可维持到分娩之后方才罢休。

这包括更为极少数的孕妇,因为持续的剧烈呕吐,不能控制,甚至可以导致肝肾功能损害,严重的可危及孕妇生命。

本文想要解决的,就是这极少数孕妇所要面对的问题。

妊娠恶阻的中医病因病机

中医认为,妊娠恶阻的病因病机主要是冲气上逆,胃失和降。

这是因为,通常女性怀孕以后,月经暂时停闭,血海藏而不泄,冲脉气血充盛。

由于怀孕期间,阴血聚以养胎,冲脉之气不得下泻。

而其气易遇上逆。

这个时候,如果女性胃气失降,再加上冲气所逆,从而导致恶心呕吐。

妊娠恶阻常见的病因有胃虚、胃寒、胃热、肝热、痰湿等。

下面我们一一解读之。

胃虚:

中医上,胃为仓廉之官而主受纳。倘若一个女性平素脾胃虚弱,或饮食不节,劳倦过度,或姿食生冷,从而导致胃气受损,失去胃之和降之职。再加上女性正值妊娠之时,冲气偏盛,容易上逆犯胃,胃气逆上,从而导致妊娠期妇女恶心呕吐。

明代大医学家张景岳在《景岳去拿书·妇人规》中说:“妊娠之妇,每多恶心呕吐,胀满不食...此证惟胃气弱而兼滞者多有之。”

胃寒:

如果一个女性平素脾胃虚寒,或饮食劳倦,损伤中焦之阳气,胃寒则不能腐热水谷。刚开始怀孕时,冲脉气盛,上逆犯胃,胃失和降则生呕逆诸症。

《三因极-病症方论·恶阻》中说:“妇人中脘,宿有风冷痰饮,经脉不行,饮与血博多喜病阻。”

胃热:

胃热导致的妊娠恶阻,多是因为喜欢食用辛辣烧烤油腻膏粱厚味,导致胃热,再加上怀孕后冲气偏盛,上逆犯胃,胃失和降,从而导致妊娠恶阻诸症。

《医方考·妇人门》中说:“恶阻,以闻食而恶,责之脾虚。呕吐,以食入复吐,责之有火,所谓‘诸逆冲上,皆属于火’也。”

肝热:

如果一个女性平素抑郁,久而化热,匀后阴血养胎,肝阴愈虚,肝阳偏亢,冲脉以肝为本。怀孕初期,冲气偏盛,同肝气逆上犯胃,胃失和降,从而导致呕吐诸症。

《沈氏女科辑要·恶阻》中说:“又妇人既娠,则经血养胎,无以摄纳肝阳,而肝阳易升,肝之经脉挟胃,肝阳过升,则饮食自不能下胃。刺自肝病。”

是“胃本不呕”,肝胆贼之则呕“的机制所导致的。

痰湿:

如果一个女性形体肥胖,平素就多痰湿或饮食劳倦伤脾,土运失司,痰湿内生,滞于中脘,再加上孕后冲气上犯于胃,胃失和降,从而导致恶阻。

《妇人良方大全·妊娠疾病们》中说:“妊娠恶阻病...由胃气怯弱,中脘停痰。”

怀孕三月呕吐不止,中医咋治疗?

怀孕期三月后呕吐不止的治疗,应注重对呕吐和进食的关系,呕吐物的性状,舌质脉象从而经行综合分析。

一般食入呕吐、不食不吐或者呕吐轻微的,多是胃气虚;早上吃饭晚上才吐,吃饭后很久才吐的,多是胃寒;时时涌吐的多是胃热;呕吐物为清水,完谷者,多胃寒;呕吐酸腐的多数胃热;呕吐黄绿色苦水的、酸水的多是肝热;喜吐涎的多属痰湿。

胃气虚妊娠恶阻的治疗,治以益气和胃、降逆止呕之法,方剂可为《医学正传》中之六君子汤,方剂组成为人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、姜半夏、生姜、大枣。

胃寒妊娠恶阻的治疗,治以温中和胃、降逆止呕之法,方剂可为《医宗金鉴》中之丁萸理中汤,方剂组成为丁香、吴茱萸、党参、白术、干姜、甘草。

胃热妊娠恶阻的治疗,治以清泻胃火、降逆止呕之法,方剂可为苏叶玄麦黄连汤加橘皮,方剂组成为苏叶、黄连、玄参、麦冬、竹茹。

肝热妊娠恶阻的治疗,治以清肝和胃、降逆止呕之法,方剂可为《中医症状鉴别诊断学》中之芩连竹茹汤,方剂组成为黄芩、黄连、竹茹、吴茱萸、半夏、麦冬、白芍、橘皮。

痰湿妊娠恶阻的治疗,治以化痰除湿、降逆止呕之法,方剂可为《夫人大全良方》中之半夏茯苓汤,方剂组成为半夏、茯苓、甘草、砂仁、陈皮。

妊娠呕吐者,要注意吴川休息,以减轻体力消耗。家人态度要和蔼,消除妊娠者心理压力,分散注意力。保持环境安静整洁舒适。饮食要清淡。注意口腔卫生。时刻注意呕吐情况,必要时就医诊疗。

本文参考(侵删):2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。

内容预告,明天将介绍现代女性妇科常见病—妊娠病之肚子痛,中医认为啥原因咋治疗?

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